單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，已婚，因“左乳腺增生20余年，腫物明顯增大1個(gè)月乳腺”來診。查體：左乳腺腫物約9cm×10cm?；颊邽榇髮W(xué)本科學(xué)歷，某保險(xiǎn)公司部門經(jīng)理，在國外學(xué)習(xí)6年，并在業(yè)內(nèi)博得好評(píng)。1年前被調(diào)到一個(gè)職員素質(zhì)較差的部門任經(jīng)理，工作壓力大，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)?；颊邽槿谥?，夫妻感情好，丈夫派到國外，夫妻長期分居，兒子面臨高考，對兒子的關(guān)心不夠。1年內(nèi)患者經(jīng)?？酥谱约簤阂?、憤怒的情緒，心理壓力大。患者認(rèn)為健康很重要，但對癌癥了解甚少。為患者進(jìn)行心理護(hù)理的前提是（）。

A.心理學(xué)理論和技術(shù)
B.對患者心理問題的準(zhǔn)確評(píng)估
C.患者家屬的合作
D.護(hù)士的知識(shí)水平
E.患者的認(rèn)知
F.患者的人際關(guān)系


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1.多項(xiàng)選擇題護(hù)理研究生劉某，因?yàn)橐瓿煽蒲姓n題，需要對ICU患者實(shí)施排痰機(jī)排痰操作（無創(chuàng)性）。如果要取得患者或其家屬的知情同意，劉某應(yīng)該（）。

A.如果患者或家屬不同意，要想辦法說服其同意
B.因?yàn)槭欠乔秩胄缘?，只需要取得患者或家屬的口頭同意即可
C.一定要取得患者或家屬的書面同意
D.要講解可能出現(xiàn)的情況和潛在危險(xiǎn)
E.告訴患者或家屬，患者可以在任何時(shí)候拒絕或退出研究
F.不需要講解實(shí)驗(yàn)的方法、經(jīng)費(fèi)來源

3.多項(xiàng)選擇題護(hù)理研究生劉某，因?yàn)橐瓿煽蒲姓n題，需要對ICU患者實(shí)施排痰機(jī)排痰操作（無創(chuàng)性）。從人體研究的倫理角度出發(fā)，劉某的研究應(yīng)該（）。

A.通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查
B.預(yù)計(jì)會(huì)給受試者帶來的風(fēng)險(xiǎn)
C.取得患者或家屬的知情同意
D.必須堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)研究第一的原則
E.兼顧社會(huì)利益與患者的個(gè)人利益
F.因?yàn)槭菬o創(chuàng)的，不需要爭求患者或家屬的同意

5.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因?yàn)閾?dān)心患者無法承受患癌癥的事實(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時(shí)應(yīng)該注意（）。

A.患者可能已經(jīng)猜到自己的病情，所以直接告訴她就行了
B.應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)告訴患者
C.可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進(jìn)行告知
D.先評(píng)估患者的心理狀況
E.告知的過程中密切觀察患者的情況
F.對張女士進(jìn)行評(píng)估，選擇其容易接受的方式進(jìn)行告知

7.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因?yàn)閾?dān)心患者無法承受患癌癥的事實(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相，敘述正確的是（）。

A.無論如何都應(yīng)該告知患者真相，因?yàn)榛颊哂兄闄?quán)
B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿，不告訴患者實(shí)情
C.在評(píng)估是否告知時(shí)，最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會(huì)導(dǎo)致該患者身心受到傷害”
D.患者有自主能力，應(yīng)該由患者自己做主
E.應(yīng)該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的
F.應(yīng)該告訴患者病情，因?yàn)閷颊咧v真話即誠實(shí)，而誠實(shí)則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶

8.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，懷孕38周，因“陰道出血2h”來診，診斷為前置胎盤。為了配合治療，患者坦誠告訴主管醫(yī)師及護(hù)士其曾經(jīng)有過人工流產(chǎn)病史，并要求主管醫(yī)師及護(hù)士為其保密。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，胎兒取出后，產(chǎn)婦凝血功能異常，出血不止。為了確保產(chǎn)婦的生命安全，主管醫(yī)師果斷地施行了子宮全切術(shù)?；颊叩纳靡酝炀?，但是主管醫(yī)師卻遭到梁女士家屬的責(zé)備，因?yàn)闆]有事先征得家屬同意。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到為患者的過往史保守秘密，遵守了醫(yī)務(wù)人員的（）。

A.若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想
B.凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)
C.幫助我的患者做出與他們的價(jià)值和信念一致的選擇，不強(qiáng)迫，不欺騙，不口是心非
D.我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)
E.我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于患者的醫(yī)療措施，不能給患者帶來痛苦與危害