單項選擇題男性,50歲,畏寒,高熱10天,咳多量痰,為膿性,T39.5℃.WBC15.4×109/L,右肺上中叩診濁音,可聞及濕啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面,診斷首先考慮為()
A.肺炎
B.肺膿腫
C.肺癌伴感染
D.肺結(jié)核空洞形成
E.肺大泡合并感染
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1.單項選擇題某患者慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密陰影,陰影中有空洞及液平,白細胞18×109/L,該病例的診斷是()
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支氣管擴張,繼發(fā)肺膿腫
D.阿米巴肺膿腫
E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫
2.單項選擇題男性,60歲,血源性肺膿腫患者,突然出現(xiàn)左胸痛,繼之呼吸困難,查體:口唇紫紺,氣管右移,左肺呼吸音減低,最可能發(fā)生的是()
A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.自發(fā)性氣胸
D.急性左心衰竭
E.阻塞性肺不張
3.單項選擇題男性,60歲。因胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3天起高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,少量黃膿痰,左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌,藥物敏感測定對苯唑西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪一項是不妥當?shù)模ǎ?/a>
A.頭孢他啶(復(fù)達欣)
B.萬古霉素
C.利福平
D.環(huán)丙沙星
E.亞胺培南
4.單項選擇題男性,62歲。1周前行齲齒拔除手術(shù)。近3天來畏寒、發(fā)熱,咳嗽黃膿痰就診,痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是()
A.銅綠假單胞菌
B.厭氧菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核分枝桿菌
E.流感嗜血桿菌
5.單項選擇題女,50歲,右下肺膿腫,內(nèi)科積極治療4個月,癥狀改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治療應(yīng)首選()
A.氣管內(nèi)給藥
B.體位引流
C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引
D.繼續(xù)抗生素治療
E.胸外科手術(shù)
6.單項選擇題血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于()
A.右上葉后段
B.左下葉背段
C.右下葉背段
D.下葉基底段
E.兩肺外周部
7.單項選擇題不是肺膿腫手術(shù)指征的是()
A.急性肺膿腫
B.反復(fù)大咯血
C.支氣管胸膜瘺
D.合并支氣管擴張
E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫
8.單項選擇題右肺下葉背段肺膿腫應(yīng)采取下列哪種體位引流()
A.左側(cè)臥位
B.右側(cè)臥位
C.頭低仰臥位
D.頭低俯臥位
E.坐位
9.單項選擇題急性肺膿腫停用抗生素的指征是()
A.體溫正常
B.膿腔液平消失
C.肺部體征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失,有纖維條索影
10.單項選擇題急性肺膿腫最具特征的癥狀是()
A.畏寒高熱
B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛