單項選擇題患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻抗結(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關節(jié)痛,引起不良反應的藥物可能是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
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1.單項選擇題患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯,能否給予糖皮質(zhì)激素治療()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
2.單項選擇題男性,50歲,糖尿病6年,發(fā)熱咳嗽咳痰2周,咳痰帶少量血絲,肺部未聞及啰音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.2×109/L,中性粒細胞比例67%該患者肺部表現(xiàn)應首先考慮的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.肺囊腫繼發(fā)感染
3.單項選擇題男性,50歲,糖尿病6年,發(fā)熱咳嗽咳痰2周,咳痰帶少量血絲,肺部未聞及啰音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.2×109/L,中性粒細胞比例67%該患者的治療原則和單純型肺結(jié)核的抗結(jié)核治療原則是否不同()
A.可以相同,也可以不同
B.完全不同
C.完全相同
D.早期相同,晚期不同
E.晚期相同,早期不同
4.單項選擇題男性,50歲,糖尿病6年,發(fā)熱咳嗽咳痰2周,咳痰帶少量血絲,肺部未聞及啰音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.2×109/L,中性粒細胞比例67%該患者的抗結(jié)核治療療程應該是()
A.應該是短程化療,但可以適當延長治療時間
B.時間延長一倍
C.時間延長兩倍
D.時間延長一半
E.和短程化療的時間完全一樣
5.單項選擇題男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個月,胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是()
A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT檢查
E.PPD檢查