單項選擇題患者男,72歲,因“突發(fā)性左下腹絞痛3h”來診。3h前(上午7時)突發(fā)左下腹絞痛,伴出汗,9時許排暗紅色糞2次,急診來院。有糖尿病病史20年。查體:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹壓痛,無反跳痛。該患者最可能的診斷是()

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.急性闌尾炎
D.缺血性結(jié)腸炎
E.輸尿管結(jié)石


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4.單項選擇題

患者男,72歲,因“間斷上腹隱痛不適6個月,加重1個月”來診。服用抑酸藥后有所改善,無消瘦及貧血。上消化道鋇餐造影:胃角切跡有2.5cm突出腔外的龕影。若C13呼氣試驗(+),則最佳處理是()

A.PPI+果膠鉍+阿莫西林治療2周,然后PPI+果膠鉍治療1個月后復(fù)查胃鏡
B.PPI+果膠鉍+阿莫西林+甲硝唑治療1周,然后PPI+果膠鉍治療1個月后復(fù)查胃鏡
C.PPI+果膠鉍+阿莫西林+甲硝唑治療1周,然后PPI+果膠鉍治療2個月,1年后復(fù)查胃鏡
D.組胺H2受體拮抗藥+果膠鉍+阿莫西林治療2周,然后組胺H2受體拮抗藥+果膠鉍治療2個月后復(fù)查胃鏡
E.組胺H2受體拮抗藥+果膠鉍+阿莫西林+甲硝唑治療1周,然后組胺H2受體拮抗藥+果膠鉍治療2個月,1年后復(fù)查胃鏡

6.多項選擇題Ⅱ期結(jié)腸癌的高危因素包括()

A.T4
B.腸梗阻或腸穿孔
C.淋巴結(jié)清掃<12個
D.脈管癌栓
E.病理類型分化差

7.多項選擇題關(guān)于胰腺癌,敘述正確的有()

A.胰頭癌約占60%,胰體癌約占20%
B.胰腺癌確診時,50%以上已轉(zhuǎn)移至肝
C.吉西他濱(健擇)已成為治療胰腺癌的一線藥物
D.膽道梗阻是最常見的并發(fā)癥
E.慢性胰腺炎是胰腺癌的危險因素

8.多項選擇題對于直腸癌患者,應(yīng)首選MRI檢查的情況有()

A.直腸癌的術(shù)前分期
B.低位直腸癌的診斷
C.懷疑腹膜以及肝被膜下病灶
D.腸壁增厚、腸腔狹窄的鑒別診斷
E.直腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶的評價

9.多項選擇題有助于非酒精性脂肪性肝病診斷的指標(biāo)有()

A.飲酒量(乙醇),男性<140g/周,女性<70g/周
B.除外藥物、毒物、感染或其他可識別的外源性因素導(dǎo)致的脂肪肝
C.肝影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
D.肝活檢提示脂肪性肝病
E.存在體重增加迅速、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等危險因素

10.多項選擇題在非酒精性脂肪性肝病診斷中,關(guān)于肝活檢的作用存在爭議,目前活檢推薦用于()

A.常規(guī)檢查難以明確診斷的患者
B.進(jìn)展性肝纖維化的高危人群但缺乏臨床或影像學(xué)肝纖維化證據(jù)者
C.入選臨床試驗的患者
D.為其他目的而行腹腔鏡檢查(如膽囊切除術(shù)等)的患者
E.彌漫性脂肪肝伴有正常肝島或局灶性脂肪肝難以與肝癌相鑒別者

最新試題

患者男,68歲,因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右腹中部可觸及腫物,腸鳴音活躍。手術(shù)后首選的化學(xué)治療方案不推薦用()

題型:單項選擇題

下列指標(biāo)中,對判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)

題型:單項選擇題

治療措施可選擇()

題型:多項選擇題

作為接診醫(yī)師,最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是()

題型:單項選擇題

患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。如確診為胃癌,術(shù)后病理:腫物6cm×4cm×4cm,累及漿膜層,肝總動脈干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,余未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,則TNM分期為()

題型:單項選擇題

患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中,可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是()

題型:單項選擇題

恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦嶒炇覚z查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動過速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見明顯異常。)

題型:多項選擇題

患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對于該患者,首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

為明確診斷,最初應(yīng)檢查()

題型:多項選擇題

患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。如黃疸為梗阻性,欲明確梗阻部位,應(yīng)首選()

題型:單項選擇題