單項選擇題患者男，72歲，因“突發(fā)性左下腹絞痛3h”來診。3h前（上午7時）突發(fā)左下腹絞痛，伴出汗，9時許排暗紅色糞2次，急診來院。有糖尿病病史20年。查體：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹壓痛，無反跳痛。該患者最可能的診斷是（）

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.急性闌尾炎
D.缺血性結(jié)腸炎
E.輸尿管結(jié)石


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4.單項選擇題

患者男，72歲，因“間斷上腹隱痛不適6個月，加重1個月”來診。服用抑酸藥后有所改善，無消瘦及貧血。上消化道鋇餐造影：胃角切跡有2.5cm突出腔外的龕影。若C13呼氣試驗（＋），則最佳處理是（）

A.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林治療2周，然后PPI＋果膠鉍治療1個月后復(fù)查胃鏡
B.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療1個月后復(fù)查胃鏡
C.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療2個月，1年后復(fù)查胃鏡
D.組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍+阿莫西林治療2周，然后組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個月后復(fù)查胃鏡
E.組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個月，1年后復(fù)查胃鏡

6.多項選擇題Ⅱ期結(jié)腸癌的高危因素包括（）

A.T4
B.腸梗阻或腸穿孔
C.淋巴結(jié)清掃＜12個
D.脈管癌栓
E.病理類型分化差

7.多項選擇題關(guān)于胰腺癌，敘述正確的有（）

A.胰頭癌約占60%，胰體癌約占20%
B.胰腺癌確診時，50%以上已轉(zhuǎn)移至肝
C.吉西他濱（健擇）已成為治療胰腺癌的一線藥物
D.膽道梗阻是最常見的并發(fā)癥
E.慢性胰腺炎是胰腺癌的危險因素

8.多項選擇題對于直腸癌患者，應(yīng)首選MRI檢查的情況有（）

A.直腸癌的術(shù)前分期
B.低位直腸癌的診斷
C.懷疑腹膜以及肝被膜下病灶
D.腸壁增厚、腸腔狹窄的鑒別診斷
E.直腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶的評價

9.多項選擇題有助于非酒精性脂肪性肝病診斷的指標(biāo)有（）

A.飲酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周
B.除外藥物、毒物、感染或其他可識別的外源性因素導(dǎo)致的脂肪肝
C.肝影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
D.肝活檢提示脂肪性肝病
E.存在體重增加迅速、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等危險因素

10.多項選擇題在非酒精性脂肪性肝病診斷中，關(guān)于肝活檢的作用存在爭議，目前活檢推薦用于（）

A.常規(guī)檢查難以明確診斷的患者
B.進(jìn)展性肝纖維化的高危人群但缺乏臨床或影像學(xué)肝纖維化證據(jù)者
C.入選臨床試驗的患者
D.為其他目的而行腹腔鏡檢查（如膽囊切除術(shù)等）的患者
E.彌漫性脂肪肝伴有正常肝島或局灶性脂肪肝難以與肝癌相鑒別者

最新試題

患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。手術(shù)后首選的化學(xué)治療方案不推薦用（）

題型：單項選擇題

下列指標(biāo)中，對判斷肝功能最有幫助的是（）（提示患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。）

題型：單項選擇題

治療措施可選擇（）

題型：多項選擇題

作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是（）

題型：單項選擇題

患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個月，排柏油樣糞1周”來診。查體：上腹部可觸及包塊。如確診為胃癌，術(shù)后病理：腫物6cm×4cm×4cm，累及漿膜層，肝總動脈干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，余未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則TNM分期為（）

題型：單項選擇題

患者女，71歲，因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛，無發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中，可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是（）

題型：單項選擇題

恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦嶒炇覚z查：血WBC15.4×109/L，Hb93g/L，PLT267×109/L；尿常規(guī)正常；糞未留；血GPT（ALT）28U/L，BUN14.3mmol/L，SCr87μmol/L。ECG：竇性心動過速。腹部超聲：肝、膽、胰、脾未見明顯異常。）

題型：多項選擇題

患者男，72歲，因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：略消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，長4cm，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。對于該患者，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

題型：單項選擇題

為明確診斷，最初應(yīng)檢查（）

題型：多項選擇題

患者女，71歲，因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛，無發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無觸痛。如黃疸為梗阻性，欲明確梗阻部位，應(yīng)首選（）

題型：單項選擇題