單項(xiàng)選擇題男性,50歲,右陰囊可復(fù)性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓150/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞14×10/L,中性85%對(duì)該患者的最佳處理是()
A.立即剖腹探查
B.急診室留觀
C.鎮(zhèn)痛,抗炎
D.胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)
E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備
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A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,上腹不適,食欲不振3個(gè)月。一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部,無(wú)觸痛?;?yàn)血膽紅素15mg/dl,尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是()
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,餐后上腹隱痛4年,此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時(shí),疼痛很快擴(kuò)散到全腹。體檢:臉色蒼白,出冷汗,體溫36.5℃,脈搏96次/分,血壓110/80mmHg,全腹壓痛,反跳痛、肌緊張,以中上腹最明顯,腸鳴音消失,白細(xì)胞12×10/L,中性80%為協(xié)助診斷,首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()
A.急查血淀粉酶
B.急癥胃鏡檢查
C.急癥鋇餐檢查
D.腹部站立們X線透視
E.急查尿淀粉酶
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,血吸蟲(chóng)性肝硬化伴嚴(yán)重脾大及血小板減少,有上消化道出血史,胃鏡示食管靜脈重度曲張。該患者的最佳治療方法是()
A.單純脾切除術(shù)
B.門(mén)腔靜脈分流術(shù)
C.脾腎靜脈分流術(shù)
D.脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
E.曲張靜脈套扎術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,餐后打籃球,半小時(shí)后劇烈腹痛,6小時(shí)后來(lái)院,伴惡心嘔吐。查體:全腹腹膜炎體征,以中腹部明顯,腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液,淀粉酶為64U/dl。考慮診斷為()
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.上消化道穿孔
E.絞窄性腸梗阻
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手術(shù)治療的方法()
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