單項選擇題女性,60歲,因突發(fā)性右上腹痛8小時入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示膽囊增大壁厚,內(nèi)有結(jié)石多個,膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.PTCD
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1.單項選擇題女性,50歲,臍周痛12小時,擴(kuò)散至全腹痛2小時,右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,肌張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(+).腹部透視無異常,白細(xì)胞:26×10/L,中性87%,尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側(cè)輸尿管結(jié)石
D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
2.單項選擇題女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天,體溫38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此病人應(yīng)考慮是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道功能紊亂
C.膀胱炎
D.盆腔膿腫
E.直腸癌
3.單項選擇題女性,28歲,右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年,查體心肺正常,腹軟,右下腹觸及可疑腫塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(Stierlinsign),最可能的診斷是()
A.Crohn?。肆_恩病)
B.腸結(jié)核
C.阿米巴痢疾
D.右半結(jié)腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
4.單項選擇題女生.30歲,無潰瘍病史,因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時前突然大量嘔血,血壓100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是()
A.胃、十二指腸潰瘍
B.門脈高壓癥,食管曲張靜脈破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
5.單項選擇題男性,50歲,右陰囊可復(fù)性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓150/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞14×10/L,中性85%對該患者的最佳處理是()
A.立即剖腹探查
B.急診室留觀
C.鎮(zhèn)痛,抗炎
D.胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)
E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備
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