單項選擇題患者男,60歲,農(nóng)民,因“嘔血1h”來診?;颊哂?h前食硬玉米餅,2h后突然出汗、心悸,嘔吐暗紅色液200ml,排柏油樣糞600ml急來診。2~3年來常感乏力、易疲勞,食欲減退,間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個月來出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢發(fā)涼;腸鳴音亢進。

患者病情變化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出現(xiàn)嗜睡,腹痛。查體:T38.2℃,腹部明顯膨隆,腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī):比重1.020,WBC400×106/L,李凡他試驗(Rivaltatest)(+)。)

A.水、電解質(zhì)紊亂
B.輸庫存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染


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患者女,71歲,因“進行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物,輪廓不規(guī)則,邊界尚清,與周圍組織無粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈完整,無破壞?;颊邿o手術(shù)禁忌證,宜行()

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