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單項(xiàng)選擇題男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10⁹/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。關(guān)于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應(yīng)選擇（）

A.X線胸部攝片
B.CT
C.MRI
D.支氣管分層攝片
E.高千伏胸部攝片

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1.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10⁹/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。關(guān)于本病例的病原學(xué)診斷最可能是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.軍團(tuán)桿菌

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10⁹/L，N76%該患者可能的診斷為（）

A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L，N76%為明確診斷，下列檢查有意義的是（）

A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素治療（）

A.青霉素
B.氨芐西林（氨芐青霉素）
C.頭孢曲松（頭孢三嗪）
D.碳青霉烯

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg為取得致病菌，下列哪項(xiàng)正確（）

A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種
E.以上全是

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6.單項(xiàng)選擇題某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱體溫39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。該病例的診斷首先考慮為（）

A.肺炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱體溫39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，不可選用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.潔霉素
E.替硝唑

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8.單項(xiàng)選擇題男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2d起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起（）

A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.
B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝吲酶陽性金黃色葡萄球菌
E.溶血性葡萄球菌

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9.單項(xiàng)選擇題男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2d起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)（）

A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑

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10.單項(xiàng)選擇題男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2d起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括（）

A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢唑啉
D.妥布霉素
E.苯唑西林

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