單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109／L。本病例最可能的診斷是（）
A.浸潤型肺結(jié)核
B.病毒性支氣管炎
C.支原體肺炎
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.念珠菌肺炎
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1.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109／L。為進(jìn)一步明確診斷檢查首選（）
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.痰涂片做抗菌染色
D.血常規(guī)
E.冷凝集試驗
2.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經(jīng)驗性抗生素治療的經(jīng)驗是根據(jù)（）
A.流行病學(xué)和臨床推測最可能的病原體
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.臨床癥狀及體征
E.患病年齡和環(huán)境
3.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應(yīng)為（）
A.藥物在支氣管肺的藥代動力學(xué)
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質(zhì)
E.支氣管肺的局部防御機制
4.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。在選擇抗生素時，首要考慮因素為（）
A.產(chǎn)品新老
B.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
C.藥價
D.藥源
E.劑型
5.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為（）
A.胃腸道和口咽部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.會陰部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
6.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預(yù)防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施以哪一項最重要（）
A.嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌
B.隔離
C.空氣消毒
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
7.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為（）
A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
8.單項選擇題男性，28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%。該病例經(jīng)驗性抗菌治療，宜選擇（）
A.頭孢唑啉
B.萬古霉素
C.頭孢拉定
D.頭孢他啶
E.頭孢曲松
9.單項選擇題男性，28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%。本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.肺炎克雷白桿菌
10.單項選擇題男性，28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%。為證實病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集的標(biāo)本是（）
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
B.痰液
C.血液
D.咽拭子
E.胸水