單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次/d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重考慮可能為哪種原因引起（）
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎并冠心病
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當(dāng)
E.藥品質(zhì)量差
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1.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次/d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤（）
A.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5～7天
2.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次/d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項工作（）
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
B.急查心電圖，確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
3.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）?？紤]診斷可能是（）
A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查
4.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你即刻要做的是（）
A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血，查血白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查，肝膽B(tài)超檢查
5.單項選擇題男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：體溫39℃，脈搏88次/min，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。該患者最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.克雷白桿菌肺炎
E.支原體肺炎
6.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你決定為該患者選用哪類抗生素（）
A.大環(huán)內(nèi)酯類
B.氨基苷類
C.氟喹諾酮類
D.三代頭孢菌素
E.氨基苷類+青霉素
7.單項選擇題男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：體溫39℃，脈搏88次/min，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。如上述診斷成立，宜首選（）
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基甙類抗生素如慶大霉素
D.利福平
E.萬古霉素
8.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109／L。該病例經(jīng)驗性治療首選藥物是（）
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.頭孢唑啉
E.氟康唑
9.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109／L。本病例最可能的診斷是（）
A.浸潤型肺結(jié)核
B.病毒性支氣管炎
C.支原體肺炎
D.軍團菌肺炎
E.念珠菌肺炎
10.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109／L。為進一步明確診斷檢查首選（）
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.痰涂片做抗菌染色
D.血常規(guī)
E.冷凝集試驗