單項選擇題男性,35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/min,律齊,心音強。【假設信息】如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭,除加強抗菌治療外,其他主要治療應是()
A.大量輸液包括膠體
B.盡快應用升壓藥提高血壓
C.補充足夠血容量,必要時應用血管活性藥物
D.短期大劑量激素的應用
E.補充足夠堿性藥物
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1.單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。該患者可能的病原為()
A.支原體
B.軍團菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
2.單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。行有創(chuàng)通氣后,重要的通氣模式為()
A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸
3.單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。病原治療主要選用()
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑
4.單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài),需緊急采用的是()
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
5.單項選擇題男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/min,血氣分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。ALI/ARDS的診斷標準是()
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù),或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
6.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是()
A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林
7.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應與哪些疾病相鑒別()
A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團菌肺炎
C.細菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結核
8.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是()
A.血凝抑制實驗
B.細菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測標本中肺炎支原體抗原
9.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。最可能的診斷是()
A.細菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.化學性肺炎
10.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×109/L,中性粒細胞80%,X線檢查示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是()
A.SARS
B.真菌性肺炎
C.肺炎衣原體肺炎
D.化學性肺炎
E.病毒性肺炎