單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強。該病例痰培養(yǎng)細菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應選擇（）
A.第一、二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素
C.碳青酶烯類抗生素
D.多肽類抗生素
E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素
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1.單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強。該病例最可能的診斷是（）
A.肺炎衣原體肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.流感嗜血桿菌肺炎
E.肺炎克雷白桿菌肺炎
2.單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強。該病例最可能的典型X線征象是（）
A.大葉實變
B.支氣管周圍炎
C.跨葉段的肺浸潤
D.肺葉浸潤伴空洞形成
E.散在多發(fā)性浸潤
3.單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強?！炯僭O信息】如果該例X線上在浸潤病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應重點排除（）
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺膿腫
C.肺梗死
D.肺結核
E.肺大泡繼發(fā)感染
4.單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強?！炯僭O信息】如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除加強抗菌治療外，其他主要治療應是（）
A.大量輸液包括膠體
B.盡快應用升壓藥提高血壓
C.補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物
D.短期大劑量激素的應用
E.補充足夠堿性藥物
5.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。該患者可能的病原為（）
A.支原體
B.軍團菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
6.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）
A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸
7.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。病原治療主要選用（）
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑
8.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
9.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。ALI/ARDS的診斷標準是（）
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
10.單項選擇題女性，9歲，小學生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實驗室檢查8×109／L，中性粒細胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是（）
A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林