患者男,63歲,因“肌肉疼痛4個月,頭痛1個月,視物模糊4d”來診。查體:生命體征平穩(wěn),右側(cè)顳淺動脈搏動減弱,雙眼視力4.8,四肢肌肉壓痛,肌力V-級。
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細(xì)胞浸潤。)
A.巨細(xì)胞動脈炎
B.風(fēng)濕性多肌痛
C.多發(fā)性肌炎
D.大動脈炎
E.巨細(xì)胞動脈炎合并風(fēng)濕性多肌痛
F.巨細(xì)胞動脈炎合并多發(fā)性肌炎
G.大動脈炎合并骨關(guān)節(jié)炎
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患者男,63歲,因“肌肉疼痛4個月,頭痛1個月,視物模糊4d”來診。查體:生命體征平穩(wěn),右側(cè)顳淺動脈搏動減弱,雙眼視力4.8,四肢肌肉壓痛,肌力V-級。
恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()
A.注意休息
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.小劑量糖皮質(zhì)激素
D.聯(lián)合非甾體消炎藥
E.聯(lián)合免疫抑制藥
F.補(bǔ)充鈣劑和維生素D
患者男,63歲,因“肌肉疼痛4個月,頭痛1個月,視物模糊4d”來診。查體:生命體征平穩(wěn),右側(cè)顳淺動脈搏動減弱,雙眼視力4.8,四肢肌肉壓痛,肌力V-級。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.尿常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白
C.肝、腎功能
D.血清肌酶譜
E.顳淺動脈活檢
F.肌電圖
患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(對照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是()
A.控制感染
B.抗凝治療
C.補(bǔ)充血漿
D.輸血小板
E.抗纖溶治療
A.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.
B.急性白血病
C.肺炎
D.敗血癥
E.感染合并DIC
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.骨髓增生異常綜合征
E.過敏性紫癜
最新試題
進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查首選()(提示血常規(guī):Hb72g/L,WBC4.69×109/L,PLT153×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。腎功能:正常。腹部B型超聲:脾稍大。)
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細(xì)胞浸潤。)
下列關(guān)于該病例,敘述正確的有()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,鉀2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),鈉149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),鈣2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血?dú)夥治觯簆H7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。首選的治療是()
須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)
關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤,骨髓單個核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)
目前應(yīng)考慮的診斷有()
應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)
入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()