單項選擇題男性，60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機械通氣搶救，病情一度改善，但瞬間病情突然惡化，躁動，紫紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高，而肺順應性明顯降低，聽診雙側呼吸音不對稱，其最可能的原因是（）

A.呼吸道分泌物引流不暢
B.并發(fā)肺氣壓傷
C.肺水腫
D.肺栓塞
E.急性左心衰竭


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1.單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

2.單項選擇題男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血氣示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧療原則應為（）

A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧

3.單項選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血癥是由于（）

A.通氣／血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

4.單項選擇題慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）

A.重癥肺結核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質纖維化
E.塵肺

5.單項選擇題應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，下列哪項是錯誤的（）

A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動靜脈分流

6.單項選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為（）

A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應用糖皮質激素
E.應用正壓機械通氣

7.單項選擇題對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）

A.10%～45%
B.35%～40%
C.51%～60%
D.25%～35%
E.10%～50%

8.單項選擇題呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于（）

A.通氣／血流比例失調(diào)
B.彌散障礙
C.肺組織通氣不足
D.動靜脈分流
E.無效腔通氣

9.單項選擇題Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是（）

A.動-靜脈樣分流增加
B.肺泡通氣功能障礙
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散功能障礙
E.機體氧耗量增加

10.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7.88，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BF-5mmol/L，據(jù)此結果診斷（）

A.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒