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單項選擇題下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）

A.體格檢查有桶狀胸、紫紺
B.心電圖呈低電壓
C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬
D.血氣分析PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
E.肺功能FEV₁/FVC<60%，MVV實測值／預(yù)計值<60%

1.單項選擇題小葉中央型肺氣腫的病理改變是（）

A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張
E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

2.單項選擇題男性，68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘癥狀加重前來就診。動脈血氣分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂6kPa（45mmHg），PaO₂9.4kPa（70mmHg）。其低氧血癥最可能的原因是由于（）

A.通氣／血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動脈血分流
E.以上都不是

3.單項選擇題男，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫紺明顯，煩躁，血氣分析：pH7.4，PaO₂40mmHg、PaCO₂70mmHg，進行氧療應(yīng)采用（）

A.間斷低流量給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.間斷高濃度高流量吸氧
D.立即純氧吸入
E.持續(xù)高濃度高流量吸氧

4.單項選擇題男，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是（）

A.支氣管擴張
B.慢性支氣管炎
C.慢性阻塞性肺氣腫
D.機化性肺炎
E.支氣管哮喘

5.單項選擇題男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動后氣短。吸煙30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是（）

A.慢性阻塞性肺病
B.肺間質(zhì)纖維化
C.支氣管擴張
D.肺炎
E.支氣管哮喘

6.單項選擇題慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）

A.過敏因素
B.環(huán)境因素
C.氣候因素
D.精神緊張
E.長期吸煙

7.單項選擇題阻塞性肺氣腫，發(fā)生低氧血癥的主要機制（）

A.膈肌運動幅度降低
B.胸部活動受限
C.肺活量減少
D.肺總量減少
E.通氣／血流比例失調(diào)

8.單項選擇題慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項是不正確的（）

A.呼氣相延長
B.心音遙遠
C.呼吸音減低
D.桶狀胸
E.管狀呼吸音

9.單項選擇題男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）

A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.呼吸肌鍛煉
E.長期家庭氧療

10.單項選擇題男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是（）

A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查RV1+SV5≤1.02mV
C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查時心尖上翹
E.肺功能檢查示彌散障礙