單項(xiàng)選擇題男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5~6年,肺功能檢測(cè)下列哪項(xiàng)不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的()
A.最大通氣量<80%預(yù)計(jì)值
B.1秒率<60%
C.殘氣量/肺總量>40%
D.呼氣峰值流速降低
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲??人?年,呼吸困難加重7天,桶狀胸,X線示:肺透光度增強(qiáng),肋間隙增寬,橫膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占預(yù)計(jì)值50%,F(xiàn)EV1/FVC%為55%,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為()
A.代償性肺氣腫
B.老年性肺氣腫
C.阻塞性肺氣腫
D.間質(zhì)性肺氣腫
E.旁間隔性肺氣腫
2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來(lái)動(dòng)則氣急。患者要求明確有無(wú)肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助()
A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)
C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.叩診過(guò)清音
3.單項(xiàng)選擇題女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來(lái)咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來(lái)失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為()
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償
4.單項(xiàng)選擇題與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是()
A.膽堿酯酶活性正常
B.腺苷酸環(huán)化酶增高
C.磷酸二酯酶減少
D.α抗胰蛋白酶減少
E.蛋白分解酶減少
5.單項(xiàng)選擇題診斷阻塞性肺氣腫,最有價(jià)值的是()
A.PaO2低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
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