單項選擇題女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經抗生素治療現癥狀已經控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實際()
A.增加藥物劑量繼續(xù)應用
B.改用更有效的藥物
C.停藥、醫(yī)學觀察
D.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯合使用
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內局部給藥
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1.單項選擇題男性,40歲。確診支氣管擴張癥20余年,近2周來咳嗽,咳膿性臭痰,伴發(fā)熱38.5℃,氣急加重就診。曾服過中藥,未用過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均見到,并且有真菌菌絲。你認為下列哪一類感染可能性最大()
A.需氧革蘭陰性桿菌感染
B.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染
C.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染
D.革蘭陰性菌和陽性菌混合感染
E.革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混合感染
2.單項選擇題支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用()
A.抗生素
B.止血藥
C.鎮(zhèn)咳藥
D.支氣管舒張藥
E.鎮(zhèn)靜藥
3.單項選擇題支氣管擴張引起大咯血的原因為()
A.支氣管動脈先天性解剖畸形
B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂
C.合并重度支氣管炎
D.支氣管發(fā)生囊性擴張
E.支氣管黏膜潰瘍
4.單項選擇題支氣管擴張癥的通氣血流比變化是下列哪項()
A.通氣/血流小于0.8
B.通氣/血流大于0.8
C.通氣/血流等于0.8
D.死腔通氣增加
E.肺血流受限
5.單項選擇題支氣管擴張最有意義的體征是()
A.局限性哮鳴音
B.局限性濕啰音
C.貧血貌
D.消瘦
E.杵狀指
6.單項選擇題支氣管擴張最常見的原因是()
A.肺結核
B.腫瘤壓迫
C.肺囊性纖維化
D.嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞
E.支氣管內結石
7.單項選擇題女,30歲,反復痰中帶血或大咯血5年,無低熱、盜汗,查體:左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示:左下肺紋理粗亂,呈卷發(fā)樣,最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.浸潤性肺結核
C.支氣管內膜結核
D.風心病二尖瓣狹窄
E.支氣管擴張
8.單項選擇題干性支氣管擴張是指()
A.干咳為主
B.僅有早晨咳嗽及咳痰
C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮
D.僅有反復咯血,一般無咳嗽、咳痰
E.病變局限于上葉
9.單項選擇題支氣管擴張常見痰液性狀為()
A.磚紅色膠凍狀痰
B.粉紅色泡沫痰
C.鐵銹色痰
D.黃綠色膿痰,久置分層
E.白色泡沫痰
10.單項選擇題下列哪項不是干性支氣管擴張的特點()
A.反復咯血
B.平時無咳嗽
C.一般無膿性痰
D.多位于引流不暢的部位
E.不易感染