患者,男,72歲,左上腹脹痛半天,進(jìn)行性加劇伴嘔吐3小時(shí)入院?;颊咂鸩∏霸写罅匡嬀剖?,其后出現(xiàn)左上腹脹痛,呈持續(xù)性,伴進(jìn)行性加劇,嘔吐膽汁樣液體,自覺伴有胸悶、呼吸困難。體檢:BP92/60mmHg,急性病容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹軟,左上腹壓痛,反跳痛(+),肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音2次/分,雙下肢無水腫。血常規(guī):WBC14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37g/L,AST17U/L,T-BIL44.3μmoL/L,D-BIL23.9μmol/L,GLU14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心電圖竇性心動(dòng)過速。為明確診斷,下一步需進(jìn)行的輔助檢查最有價(jià)值的是()
A.上腹部彩超
B.腹部站立位平片
C.上腹部CT檢查(平掃+增強(qiáng))
D.胃鏡檢查
E.MRCP檢查
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女,35歲,3個(gè)月來乏力,納差,發(fā)熱,盜汗,伴腹痛,腹瀉。查體:右下腹壓痛,血WBC72×109/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃腸X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象(Stierlin征),乙狀結(jié)腸鏡見腸黏膜大致正常,此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好()
A.剖腹探查
B.糖皮質(zhì)激素
C.SASP
D.滅滴靈
E.抗癆藥物試驗(yàn)治療
A.胃竇,胃體,賁門
B.賁門,胃竇,胃大彎
C.胃體,賁門,胃竇
D.胃小彎,胃竇,胃大彎
E.胃竇,賁門,胃體
A.消化性潰瘍合并急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性心肌梗死
A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca2+1.42mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×109/L,中性95%有中毒顆粒
A.氫化可的松保留灌腸
B.口服強(qiáng)的松
C.口服氟哌酸
D.口服滅滴靈
E.口服SASP
最新試題
最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是()
若診斷直腸癌,首選的治療是()
如診斷輕型胰腺炎,哪一項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
手術(shù)治療的方法()
此時(shí),病人處理原則是()
若患者糞潛血多次陽性,胃鏡病理見胃潰瘍邊緣重度異形增生,應(yīng)采取下列哪一種治療措施()
手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為()
該患者1小時(shí)前進(jìn)餐后上腹部劇烈疼痛,難以忍受。查體板狀腹,最可能的并發(fā)癥是()
檢查有低血糖,進(jìn)一步定位診斷應(yīng)做()
為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是()