單項選擇題治療血播性結(jié)核病時,在抗結(jié)核治療同時加用腎上腺皮質(zhì)激素的目的、除下列哪項外均正確()
A.促進病變吸收
B.縮短療程
C.減輕中毒癥狀
D.增進食欲
E.避免病灶播散
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1.單項選擇題繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是()
A.中葉(舌段)
B.上葉尖后段
C.上葉前段
D.下葉前基底段
E.雙葉各肺段
2.單項選擇題女性,20歲,右肺門淋巴結(jié)腫大,伴低熱、乏力,并感膝關(guān)節(jié)脹痛,偶見結(jié)節(jié)性紅斑,最首要的簡易檢查為()
A.Kveim皮膚試驗
B.Casoni皮膚試驗
C.PPD皮膚試驗
D.青鏈霉素皮膚試驗
E.血CEA活性測定
3.單項選擇題急性血播性肺結(jié)核的X線典型粟粒狀結(jié)節(jié),一般在發(fā)病后多長時間出現(xiàn)()
A.1周
B.3天
C.2周
D.1個月
E.1個月以上
4.單項選擇題青年女性,低熱、乏力、咳嗽咳痰5天,最后診斷為肺結(jié)核,最可靠的依據(jù)是()
A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀
B.胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成
C.5單位結(jié)素試驗強陽性
D.痰中找到結(jié)核菌
E.血沉明顯增快
5.單項選擇題患者,男性,33歲,結(jié)核后支氣管擴張癥伴咯血,使用垂體后葉素是利用的機制是()
A.凝血
B.明顯減少肺血管收縮
C.肺小動脈收縮,減少肺血流量
D.對血小板的影響
E.對患者有鎮(zhèn)靜作用
6.單項選擇題男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是()
A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.呼吸肌鍛煉
E.長期家庭氧療
7.單項選擇題男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/min,動脈血氣:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,V1R/S>1。查房時醫(yī)生們關(guān)于強心劑(洋地黃類)和擴血管藥物使用有下列不同主張,你認為哪一種較為合理()
A.沒有應(yīng)用價值
B.先用強心劑
C.先用擴血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時使用
E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見好轉(zhuǎn),可以考慮先試強心劑
8.單項選擇題男性,62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠,氣急,輕度紫紺,眼瞼水腫,球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
9.單項選擇題男,23歲,咳嗽、咳痰、低熱、盜汗伴有乏力。查體無異常發(fā)現(xiàn),此時對診斷有幫助的檢查是()
A.血常規(guī)
B.胸部X線
C.血糖
D.細菌學(xué)檢查
E.痰細胞學(xué)檢查
10.單項選擇題女性,54歲,2周前牙痛,右頜中度腫脹。未治療。4天來高熱,體溫39.8℃,寒戰(zhàn),咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐漸增多,呈黃膿痰有臭味。WBC21×109/L,中性粒細胞94%。X線胸片:左上肺大片濃密陰影,內(nèi)有3cm×3cm空洞及液平。哪項檢查是病因?qū)W診斷較為準確的方法()
A.咳出痰病原學(xué)檢查
B.血培養(yǎng)
C.軍團菌抗體測定
D.左上肺X線斷層顯像
E.經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)