單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內(nèi)可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強回聲反射。關(guān)于囊腔內(nèi)強光團的性質(zhì)鑒別,不正確的是()。
A.結(jié)石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結(jié)石的強光團形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結(jié)石和氣體反射均可移動
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1.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲。該病需要和下列哪些疾病相鑒別()。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導(dǎo)致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導(dǎo)致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術(shù)后
E.以上都正確
2.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲。因病人身體條件不允許手術(shù),保守治療3天后復(fù)查超聲,顯示膽囊增大,壁增厚,不平整,膽囊底部局部缺損,周圍形成局限性積液,膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲,可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
3.單項選擇題一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲。經(jīng)掃查,于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其內(nèi)可見腸管回聲,腸壁增厚,那么,該患梗阻原因最可能是()。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲。對其聲像圖的描述錯誤的是()。
A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫
B.梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動
C.腸蠕動可增強、減弱或消失
D.梗阻以上部位的腸管多無擴張
E.合并穿孔時可有腹腔積液
5.單項選擇題
一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0cm,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲。
因腹腔積液漸進性增多,通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽出血性液體,考慮為()。
A.抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物
B.穿刺刺破小毛細血管
C.腸管出血性炎性改變
D.腸腫瘤破裂出血
E.發(fā)生絞窄性腸梗阻