單項選擇題男性,15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛時大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安,痛止時又平息如常。體檢:劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷應采取的簡單安全的方法是()
A.B超
B.右上腹X線平片
C.測定血清淀粉酶
D.十二指腸引流液檢查
E.ERCP
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1.單項選擇題男,35歲。突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院。患者入院后拒絕手術(shù)治療,應用慶大霉素等抗感染治療,兩天后發(fā)熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大。白細胞升高。應考慮()
A.急性膽囊炎
B.急性傳染性肝炎
C.急性化膿性膽管炎
D.化膿性門靜脈炎合并肝膿腫
E.膈下感染
2.單項選擇題男,62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年,大便潛血試驗持續(xù)陽性,應考慮()
A.胃潰瘍出血
B.胃癌
C.應激性潰瘍
D.十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓,胃底食管靜脈出血
3.單項選擇題男,35歲,上腹痛2天,嘔吐,吐后腹痛不減輕,腹脹加重1天,血淀粉酶750U/L(Som-ogyi法),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,臍周圍皮膚青紫。該患者最可能的診斷是()
A.急性腎衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
4.單項選擇題男,42歲。間斷上腹痛10年,空腹痛明顯,伴反酸;半小時前突發(fā)腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查體:血壓80/50mmHg,腹肌緊張呈板狀,上腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界消失,腸鳴音低弱,此病人最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔
5.單項選擇題男,25歲。勞動后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、燒心,黑便3天。查體:血壓120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹軟,上腹輕壓痛,無反跳痛,肝、脾不大?;灆z查:便潛血陽性,Hb105g/L。此患者最可能的診斷為()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病