單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于新斯的明的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.是可逆性膽堿酯酶抑制劑
B.可直接興奮運(yùn)動(dòng)終板N受體
C.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
D.可解救非去極化型肌松藥中毒
E.過量不會(huì)發(fā)生膽堿能危象


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1.單項(xiàng)選擇題敵百蟲口服中毒時(shí)不能用于洗胃的溶液是()

A.高錳酸鉀溶液
B.碳酸氫鈉溶液
C.醋酸溶液
D.生理鹽水
E.溫水

2.單項(xiàng)選擇題術(shù)后尿潴留可首選()

A.毒扁豆堿
B.新斯的明
C.呋塞米(速尿)
D.阿托品
E.琥珀膽堿

3.單項(xiàng)選擇題新斯的明過量可致()

A.中樞興奮
B.中樞抑制
C.膽堿能危象
D.竇性心動(dòng)過速
E.青光眼加重

4.單項(xiàng)選擇題有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制是()

A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈
B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化
C.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化
D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙酰化
E.使膽堿酯酶的酯解部位乙?;?/p>

5.單項(xiàng)選擇題毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點(diǎn)是()

A.比毛果蕓香堿作用強(qiáng)大而且持久
B.毒副作用比毛果蕓香堿小
C.水溶液穩(wěn)定
D.不易引起調(diào)節(jié)痙攣
E.不會(huì)吸收中毒

6.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于毛果蕓香堿的作用說法錯(cuò)誤的是()

A.是M受體的激動(dòng)劑
B.降低眼壓
C.滴入眼后可引起瞳孔散大
D.滴入眼后可引起近視
E.前房角間隙擴(kuò)大

7.單項(xiàng)選擇題毛果蕓香堿可產(chǎn)生的作用是()

A.近視、散瞳
B.遠(yuǎn)視、縮瞳
C.近視、縮瞳
D.遠(yuǎn)視、散瞳
E.對瞳孔和視力無影響

8.單項(xiàng)選擇題在血壓升高的刺激下,心臟竇房結(jié)釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是()

A.乙酰膽堿
B.多巴胺
C.腎上腺素
D.谷氨酸
E.去甲腎上腺素

9.單項(xiàng)選擇題下列為藥物代謝Ⅱ相反應(yīng)的是()

A.結(jié)合反應(yīng)
B.脫氨反應(yīng)
C.水解反應(yīng)
D.氧化反應(yīng)
E.還原反應(yīng)

10.單項(xiàng)選擇題某堿性藥物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,則此藥在尿中()

A.解離度增高,重吸收減少,排泄加快
B.解離度增高,重吸收增多,排泄減慢
C.解離度降低,重吸收減少,排泄加快
D.解離度降低,重吸收增多,排泄減慢
E.排泄速度并不改變

最新試題

患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。

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患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動(dòng)后加重,2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴(kuò)張型心肌??;心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。

題型:問答題

患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染。患者為此特別苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。

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一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中,會(huì)突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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有文獻(xiàn)報(bào)道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報(bào)道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

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一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?

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一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。

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該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?

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