男性,55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢:靜息氣平,無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,聞及散在干啰音。
反映肺功能損害的最終綜合性指標應(yīng)是()
A.肺泡通氣量
B.彌散量
C.肺活量占預(yù)計值%
D.動脈血氣分析
E.最大通氣量占預(yù)計值%
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男性,55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢:靜息氣平,無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,聞及散在干啰音。
為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標是()
A.肺活量
B.最大通氣量
C.第1秒用力呼氣量
D.殘氣量
E.動脈血氧分壓
患者男性,55歲,間斷咳嗽、咳痰10年,胸悶、活動后氣短
6年肺功能檢查最可能的結(jié)果是()
A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能正常
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗陽性
患者男性,55歲,間斷咳嗽、咳痰10年,胸悶、活動后氣短6年
最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺氣腫
患者男性,55歲,間斷咳嗽、咳痰10年,胸悶、活動后氣短6年
為進一步明確診斷,首選以下哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡活檢,BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰檢
肺功能示:1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%。
最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.肺間質(zhì)纖維化
D.大葉性肺炎
E.急性支氣管炎
A.咳嗽、咳痰、時有氣喘
B.心悸、胸悶
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐漸加重的呼吸困難
E.呼吸困難伴腹脹
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:pH7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者的診斷,下列哪項最貼切()
A.慢性支氣管炎,并阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘并感染
C.慢性支氣管炎并冠心病
D.慢性肺心病,心肺功能代償期
E.慢性肺心病,心肺功能失代償期
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:pH7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者屬于哪種類型的酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性酸中毒
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:pH7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者不存在下列哪項并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性腦病
A.給氧+呼吸興奮劑
B.控制感染,保持呼吸道通暢
C.靜脈注射速尿消腫
D.靜脈注射西地蘭強心
E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常