男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
為避免復張性肺水腫發(fā)生,抽液時應()
A.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌過快過多;每次<700ml
D.切忌過快過多,每次<1500ml
E.切忌過快過多,首次<300ml,以后每次<500ml
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男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
下列檢查中哪項最有助于診斷?()
A.胸水細胞數(shù)
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結(jié)晶
E.胸水ADA測定
男性,50歲,胸悶氣短2個月,左胸痛20多天,夜間重,查體顏面、頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無壓痛,活動尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
采取哪項措施緩解病人呼吸困難()
A.靜脈注射快速利尿劑
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射激素類藥物
D.胸穿減壓
E.合理吸氧
男性,50歲,胸悶氣短2個月,左胸痛20多天,夜間重,查體顏面、頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無壓痛,活動尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
診斷可能為()
A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結(jié)核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
男性,50歲,胸悶氣短2個月,左胸痛20多天,夜間重,查體顏面、頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無壓痛,活動尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
繼續(xù)做哪項檢查以明確診斷()
A.胸CT
B.胸水脫落細胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結(jié)病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片
男,20歲,行胸腔穿刺抽液,當抽取草黃色液體30ml時,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細弱。
病人最可能出現(xiàn)()
A.麻醉藥反應
B.縱隔擺動
C.氣胸
D.胸膜反應
E.肺水腫
男,20歲,行胸腔穿刺抽液,當抽取草黃色液體30ml時,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細弱。
此時應立即給予的處理是()
A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液,平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花甙C
一患者突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
疑為氣胸如欲確診,需做哪項檢查()
A.胸部X線正位攝片
B.B超檢查
C.血氣分析
D.血常規(guī)
E.以上都不對
一患者突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
疑為氣胸其X線表現(xiàn)應為()
A.圓形或卵圓形透光,其內(nèi)有細小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見
男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。
進一步的主要輔助檢查應是()
A.胸部X線攝片
B.MRI
C.CT
D.B型超聲顯像
E.放射性核素掃描
男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。
經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮()
A.氣胸箱抽氣
B.胸腔插管負壓排氣
C.胸腔插管正壓排氣
D.大容量注射器抽氣
E.胸腔開放引流