男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()
A.可以手術(shù),切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水,待胸水消失后爭取手術(shù)
C.先作全身化療,再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(LAK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征
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男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
從胸部X線平片上下列哪種征象應(yīng)考慮到肺癌可能()
A.胸腔積液量大
B.胸腔大量積液而縱隔無推移,提示同側(cè)有肺不張
C.壓迫性肺不張
D.肺門陰影增深
E.側(cè)位片主動脈窗模糊
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
【假設(shè)信息】假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療,你的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()
A.患者年輕,值得應(yīng)用最強有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學(xué)治療不敏感,不值得使用化學(xué)治療
C.堅持不用化學(xué)治療
D.可以試用,但要在預(yù)期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評估
E.小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
針對該病人治療一般不包括下列哪項()
A.抽液治療
B.對因治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥
E.胸腔內(nèi)注射鏈激酶
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(+),蛋白定量47g/L,白細(xì)胞數(shù)685×10<sup>6</sup>/L、淋巴細(xì)胞70%,ADA>45U/L。
據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
為避免復(fù)張性肺水腫發(fā)生,抽液時應(yīng)()
A.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌過快過多;每次<700ml
D.切忌過快過多,每次<1500ml
E.切忌過快過多,首次<300ml,以后每次<500ml
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
下列檢查中哪項最有助于診斷?()
A.胸水細(xì)胞數(shù)
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結(jié)晶
E.胸水ADA測定
男性,50歲,胸悶氣短2個月,左胸痛20多天,夜間重,查體顏面、頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無壓痛,活動尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
采取哪項措施緩解病人呼吸困難()
A.靜脈注射快速利尿劑
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射激素類藥物
D.胸穿減壓
E.合理吸氧
男性,50歲,胸悶氣短2個月,左胸痛20多天,夜間重,查體顏面、頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無壓痛,活動尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
診斷可能為()
A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結(jié)核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
男性,50歲,胸悶氣短2個月,左胸痛20多天,夜間重,查體顏面、頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無壓痛,活動尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
繼續(xù)做哪項檢查以明確診斷()
A.胸CT
B.胸水脫落細(xì)胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結(jié)病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片
男,20歲,行胸腔穿刺抽液,當(dāng)抽取草黃色液體30ml時,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細(xì)弱。
病人最可能出現(xiàn)()
A.麻醉藥反應(yīng)
B.縱隔擺動
C.氣胸
D.胸膜反應(yīng)
E.肺水腫
最新試題
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95g/L,Plt93×109g/L,ALT52U/L在密切觀察血常規(guī),肝腎功的前提下,可試用的抗結(jié)核治療方案是()
有確診意義的檢查是()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
下一步需要的治療是()
應(yīng)緊急檢查的項目有()
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
患者最可能的診斷是()
可能的原因是()
最可能的原因是()