男性,67歲??人?,痰中帶血絲2個(gè)月,發(fā)熱10天,胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。
為明確診斷,應(yīng)首選()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細(xì)胞學(xué)檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查
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男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。
本例最可能的診斷是()
A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺癌
C.繼發(fā)細(xì)菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。
為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)()
A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查
男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。
上述檢查確立診斷后,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療選擇具有決定性意義()
A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
本例最有價(jià)值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是()
A.纖支鏡檢查和活檢
B.胸膜活檢
C.痰脫落細(xì)胞檢查
D.癌標(biāo)志物檢查
E.胸腔鏡檢查
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是()
A.胸部CT掃描
B.彩色超聲顯像
C.核素肺掃描
D.胸部體層攝影
E.支氣管動(dòng)脈造影
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病()
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么()
哪項(xiàng)對(duì)鑒別Kartagener綜合征有意義()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題()
下一步需要的治療是()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95g/L,Plt93×109g/L,ALT52U/L在密切觀察血常規(guī),肝腎功的前提下,可試用的抗結(jié)核治療方案是()