患兒,男,8歲。近2周來因頭痛、乏力、食欲減退、時有嘔吐來診。查體:表情淡漠,反應遲鈍,體溫38.8℃,脈搏80次/分,頸有抵抗,肺腹無異常,未接種過卡介苗,其父患空洞性肺結核。
初步診斷考慮為()
A.慢性胃炎
B.神經性頭痛
C.病毒性腦炎
D.結核性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
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患兒,男,8歲。近2周來因頭痛、乏力、食欲減退、時有嘔吐來診。查體:表情淡漠,反應遲鈍,體溫38.8℃,脈搏80次/分,頸有抵抗,肺腹無異常,未接種過卡介苗,其父患空洞性肺結核。
為診斷應做哪項檢查()
A.血白細胞
B.胸部X線透視
C.腦電圖
D.腦脊液
E.胃鏡
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當地按肺炎治療5天,不見好轉,其母為開放性肺結核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉來我院進行診治。
采取的最佳治療方法是()
A.抗結核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結核聯合用藥治療
D.對癥處理待進一步確定診斷后作相應的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當地按肺炎治療5天,不見好轉,其母為開放性肺結核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉來我院進行診治。
采取的最佳治療方法是()
A.抗結核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結核聯合用藥治療
D.對癥處理待進一步確定診斷后作相應的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當地按肺炎治療5天,不見好轉,其母為開放性肺結核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉來我院進行診治。
對患兒家長進行溝通時,最妥當的說法是()
A.病人診斷不確定,因疑似肺結核,故按肺結核治療觀察
B.病人診斷不確定,但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定,肺炎及結核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好,為慎重起見,待進一步作相關檢查后,再作相關處理
D.診斷不確定,建議回當地繼續(xù)按肺炎或按結核治療1~2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難,建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當地按肺炎治療5天,不見好轉,其母為開放性肺結核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉來我院進行診治。
為進一步明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.血沉
B.胸部X片或CT檢查
C.血常規(guī)
D.痰液培養(yǎng)
E.結核抗體
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數7.5×10/L,淋巴細胞65%。
該患兒的最佳治療方案是()
A.紅霉素口服
B.紅霉素+氨芐西林
C.異煙肼+鏈霉素
D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑
E.異煙肼+利福平
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數7.5×10/L,淋巴細胞65%。
該患兒最可能的診斷()
A.百日咳合并肺部感染
B.支原體肺炎
C.真菌性肺炎
D.支氣管淋巴結結核
E.肺門淋巴肉瘤
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數7.5×10/L,淋巴細胞65%。
對該患兒的同胞兄弟應采取哪項最佳預防措施()
A.盡快接種卡介苗
B.紅霉素口服7~10d
C.異煙肼口服6個月
D.定期體檢,早期發(fā)現
E.呼吸道隔離
5歲男孩,因低熱,伴咳嗽,食欲減退10余天來診。體溫38.6℃,右頸部3個腫大的淋巴結,不紅、無疼痛和壓痛,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝肋下2cm。末稍血白細胞6.0×10/L,結核菌素試驗72小時,皮膚硬結直徑18mm,胸片:右肺下野上部可見密集增深陰影,右肺門有圓形團塊狀陰影。
該患兒的一般治療方面哪項是不應采取的()
A.適當的戶外活動,呼吸新鮮空氣
B.增加營養(yǎng),補充維生素
C.注意觀察病情進展和藥物毒性反應
D.縮短療程,以避免藥物對肝臟和神經產生毒性
E.預防各種傳染病
5歲男孩,因低熱,伴咳嗽,食欲減退10余天來診。體溫38.6℃,右頸部3個腫大的淋巴結,不紅、無疼痛和壓痛,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝肋下2cm。末稍血白細胞6.0×10/L,結核菌素試驗72小時,皮膚硬結直徑18mm,胸片:右肺下野上部可見密集增深陰影,右肺門有圓形團塊狀陰影。
該患兒最可能的診斷是()
A.右肺腫瘤
B.支原體肺炎
C.原發(fā)性肺結核
D.右下葉大葉性肺炎
E.支氣管異物繼發(fā)感染