女性,2歲??人?周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查:肺呼吸音粗,無(wú)啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī):Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。
最有意義的化驗(yàn)與檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.痰找含鐵血黃素
D.血麻疹抗體
E.痰或胃液找結(jié)核桿菌
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女性,2歲??人?周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查:肺呼吸音粗,無(wú)啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī):Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。
合適的治療是()
A.對(duì)癥治療為主
B.激素治療
C.萬(wàn)古霉素
D.萬(wàn)古霉素+激素
E.抗結(jié)核化療+激素
女孩,5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié),質(zhì)較硬,無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
此患兒可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎
女孩,5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié),質(zhì)較硬,無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
此患兒PPD試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng),最可能的原因是()
A.試劑失效
B.結(jié)核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
D.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制
E.沒(méi)有受過(guò)結(jié)核感染
女孩,5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié),質(zhì)較硬,無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
其正確的治療方法是()
A.每天青霉素20萬(wàn)~40萬(wàn)U/kg+阿米卡星8~10mg/kg
B.每天紅霉素30~50mg/kg+氨芐西林100~200mg/kg
C.每天異煙肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
D.每天鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬(wàn)~40萬(wàn)U/kg
E.每天異煙肼15mg/kg+鏈霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
患兒,男,8歲。近2周來(lái)因頭痛、乏力、食欲減退、時(shí)有嘔吐來(lái)診。查體:表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,體溫38.8℃,脈搏80次/分,頸有抵抗,肺腹無(wú)異常,未接種過(guò)卡介苗,其父患空洞性肺結(jié)核。
應(yīng)采取的治療是()
A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+激素
B.西咪替丁+甲氧氯普胺(滅吐靈)
C.西比靈口服
D.青霉素+激素靜脈滴注
E.氯霉素+激素靜脈滴注
患兒,男,8歲。近2周來(lái)因頭痛、乏力、食欲減退、時(shí)有嘔吐來(lái)診。查體:表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,體溫38.8℃,脈搏80次/分,頸有抵抗,肺腹無(wú)異常,未接種過(guò)卡介苗,其父患空洞性肺結(jié)核。
初步診斷考慮為()
A.慢性胃炎
B.神經(jīng)性頭痛
C.病毒性腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
患兒,男,8歲。近2周來(lái)因頭痛、乏力、食欲減退、時(shí)有嘔吐來(lái)診。查體:表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,體溫38.8℃,脈搏80次/分,頸有抵抗,肺腹無(wú)異常,未接種過(guò)卡介苗,其父患空洞性肺結(jié)核。
為診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
A.血白細(xì)胞
B.胸部X線透視
C.腦電圖
D.腦脊液
E.胃鏡
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。
采取的最佳治療方法是()
A.抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療
D.對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。
采取的最佳治療方法是()
A.抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療
D.對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療
患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。
對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí),最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是()
A.病人診斷不確定,因疑似肺結(jié)核,故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定,但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定,肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好,為慎重起見(jiàn),待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后,再作相關(guān)處理
D.診斷不確定,建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1~2周后再來(lái)檢查診斷
E.鑒于診斷困難,建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察
最新試題
最可能的原因是()
接診該病人應(yīng)采取的措施是()
2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95g/L,Plt93×109g/L,ALT52U/L在密切觀察血常規(guī),肝腎功的前提下,可試用的抗結(jié)核治療方案是()
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
有確診意義的檢查是()
關(guān)于水中毒性腦病的說(shuō)法下面哪些不正確?()
下一步需要的治療是()
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
除肺結(jié)核外,較易發(fā)生咯血的疾病有()