男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來(lái)院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽(tīng)到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
為了明確該患兒是否患的是結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)敏感、迅速且特異性高的方法（）
A.腦脊液中糖和氯化物同時(shí)降低
B.血清抗PPD-IgG檢測(cè)
C.腦脊液PCR方法檢測(cè)結(jié)核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗(yàn)1：2000檢查
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男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來(lái)院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽(tīng)到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
為了明確診斷，對(duì)該病兒首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）
A.痰液或胃液檢查有無(wú)結(jié)核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側(cè)位攝片
D.PPD試驗(yàn)
E.血清抗結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD.-IgG檢測(cè)
女性，2歲?？人?周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查：肺呼吸音粗，無(wú)啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
該患兒首先考慮的疾病是（）
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺含鐵血黃素沉著癥
C.麻疹肺炎
D.肺結(jié)核
E.敗血性肺炎
女性，2歲?？人?周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查：肺呼吸音粗，無(wú)啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
最有意義的化驗(yàn)與檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.痰找含鐵血黃素
D.血麻疹抗體
E.痰或胃液找結(jié)核桿菌
女性，2歲。咳嗽2周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查：肺呼吸音粗，無(wú)啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
合適的治療是（）
A.對(duì)癥治療為主
B.激素治療
C.萬(wàn)古霉素
D.萬(wàn)古霉素+激素
E.抗結(jié)核化療+激素
女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
此患兒可能的診斷是（）
A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎
女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
此患兒PPD試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）
A.試劑失效
B.結(jié)核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
D.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制
E.沒(méi)有受過(guò)結(jié)核感染
女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
其正確的治療方法是（）
A.每天青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)U/kg+阿米卡星8～10mg/kg
B.每天紅霉素30～50mg/kg+氨芐西林100～200mg/kg
C.每天異煙肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
D.每天鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)U/kg
E.每天異煙肼15mg/kg+鏈霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
患兒，男，8歲。近2周來(lái)因頭痛、乏力、食欲減退、時(shí)有嘔吐來(lái)診。查體：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫38.8℃，脈搏80次/分，頸有抵抗，肺腹無(wú)異常，未接種過(guò)卡介苗，其父患空洞性肺結(jié)核。
應(yīng)采取的治療是（）
A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+激素
B.西咪替丁+甲氧氯普胺（滅吐靈）
C.西比靈口服
D.青霉素+激素靜脈滴注
E.氯霉素+激素靜脈滴注
患兒，男，8歲。近2周來(lái)因頭痛、乏力、食欲減退、時(shí)有嘔吐來(lái)診。查體：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫38.8℃，脈搏80次/分，頸有抵抗，肺腹無(wú)異常，未接種過(guò)卡介苗，其父患空洞性肺結(jié)核。
初步診斷考慮為（）
A.慢性胃炎
B.神經(jīng)性頭痛
C.病毒性腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
患兒，男，8歲。近2周來(lái)因頭痛、乏力、食欲減退、時(shí)有嘔吐來(lái)診。查體：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫38.8℃，脈搏80次/分，頸有抵抗，肺腹無(wú)異常，未接種過(guò)卡介苗，其父患空洞性肺結(jié)核。
為診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）
A.血白細(xì)胞
B.胸部X線透視
C.腦電圖
D.腦脊液
E.胃鏡
最新試題
關(guān)于病毒性腦膜炎的說(shuō)法下面哪些是正確的？（）
此時(shí)必要的輔助檢查是（）
進(jìn)一步診斷考慮為（）
何為結(jié)核病的復(fù)治病例（）
關(guān)于水中毒性腦病的說(shuō)法下面哪些不正確？（）
除肺結(jié)核外，較易發(fā)生咯血的疾病有（）
接診該病人應(yīng)采取的措施是（）
有確診意義的檢查是（）
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）
哪項(xiàng)對(duì)鑒別Kartagener綜合征有意義（）