男孩,6個多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒最可能的診斷是()
A.組織細胞增生癥
B.結核性腦膜炎
C.急性粟粒型肺結核
D.全身性粟粒型結核
E.肺含鐵血黃素沉著癥
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男孩,6個多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒應用異煙肼的總療程是()
A.6個月
B.6~9個月
C.9~12個月
D.12~18個月
E.18~24個月
男孩,6個多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒作強化治療,應選擇下列哪項治療方案()
A.異煙肼+利福平
B.異煙肼+鏈霉素
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松
E.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松
男孩,6個多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
為了明確該患兒是否患的是結核性腦膜炎,應選擇下列哪項敏感、迅速且特異性高的方法()
A.腦脊液中糖和氯化物同時降低
B.血清抗PPD-IgG檢測
C.腦脊液PCR方法檢測結核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗1:2000檢查
男孩,6個多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
為了明確診斷,對該病兒首先應做下列哪項檢查()
A.痰液或胃液檢查有無結核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側(cè)位攝片
D.PPD試驗
E.血清抗結核菌純蛋白衍化物(PPD.-IgG檢測
女性,2歲。咳嗽2周。1個月前患過麻疹。檢查:肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點狀陰影。血常規(guī):Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。
該患兒首先考慮的疾病是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺含鐵血黃素沉著癥
C.麻疹肺炎
D.肺結核
E.敗血性肺炎
女性,2歲??人?周。1個月前患過麻疹。檢查:肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點狀陰影。血常規(guī):Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。
最有意義的化驗與檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.痰找含鐵血黃素
D.血麻疹抗體
E.痰或胃液找結核桿菌
女性,2歲??人?周。1個月前患過麻疹。檢查:肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點狀陰影。血常規(guī):Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。
合適的治療是()
A.對癥治療為主
B.激素治療
C.萬古霉素
D.萬古霉素+激素
E.抗結核化療+激素
女孩,5歲半。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個1cm×1cm淋巴結,質(zhì)較硬,無壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm/h。
此患兒可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎
女孩,5歲半。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個1cm×1cm淋巴結,質(zhì)較硬,無壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm/h。
此患兒PPD試驗出現(xiàn)陰性反應,最可能的原因是()
A.試劑失效
B.結核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應
D.機體免疫反應受抑制
E.沒有受過結核感染
女孩,5歲半。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個1cm×1cm淋巴結,質(zhì)較硬,無壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm/h。
其正確的治療方法是()
A.每天青霉素20萬~40萬U/kg+阿米卡星8~10mg/kg
B.每天紅霉素30~50mg/kg+氨芐西林100~200mg/kg
C.每天異煙肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
D.每天鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬~40萬U/kg
E.每天異煙肼15mg/kg+鏈霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg