2歲患兒,女。半月來發(fā)熱、哭鬧,咳嗽、氣喘,曾口服增效聯(lián)磺片治療;體溫38.5℃,脈搏90次/分,呼吸30次/分,肺部聞及大水泡音和痰鳴,肝肋下2.5cm。白細(xì)胞9×10/L,胸片:肺紋理增粗,肺門陰影增大。經(jīng)青霉素、氨芐青霉素治療5天后癥狀和體征未見好轉(zhuǎn),且哭鬧不安加重,多次嘔吐,煩躁和精神萎靡交替出現(xiàn)。再拍胸片:肺部布滿雪花狀陰影。
請分析病情進(jìn)展的原因是()
A.對現(xiàn)用抗生素不敏感
B.肺部化膿性病變加重
C.出現(xiàn)中毒性腦病
D.細(xì)菌性肺炎合并化膿性腦膜炎
E.粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
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2歲患兒,女。半月來發(fā)熱、哭鬧,咳嗽、氣喘,曾口服增效聯(lián)磺片治療;體溫38.5℃,脈搏90次/分,呼吸30次/分,肺部聞及大水泡音和痰鳴,肝肋下2.5cm。白細(xì)胞9×10/L,胸片:肺紋理增粗,肺門陰影增大。
可能的診斷是()
A.上呼吸道感染
B.支氣管炎
C.支氣管肺炎
D.哮喘性支氣管炎
E.喉炎
2歲患兒,女。半月來發(fā)熱、哭鬧,咳嗽、氣喘,曾口服增效聯(lián)磺片治療;體溫38.5℃,脈搏90次/分,呼吸30次/分,肺部聞及大水泡音和痰鳴,肝肋下2.5cm。白細(xì)胞9×10/L,胸片:肺紋理增粗,肺門陰影增大。
下一步應(yīng)采取的措施是()
A.繼續(xù)原方案治療
B.更換抗生素
C.檢查血白細(xì)胞數(shù)明確診斷
D.腦脊液檢查明確診斷
E.停止治療以觀察病情
患兒4歲半,百日咳后發(fā)燒20余天,乏力,精神萎靡,伴陣發(fā)性咳嗽,氣促,心、肺無明顯陽性體征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。
如果檢查結(jié)果提示Ⅰ型肺結(jié)核,首先須選擇的藥物是()
A.異煙肼+乙胺丁醇
B.乙胺丁醇+鏈霉素
C.異煙肼+利福平
D.利福平+乙胺丁醇
E.利福平+鏈霉素
患兒4歲半,百日咳后發(fā)燒20余天,乏力,精神萎靡,伴陣發(fā)性咳嗽,氣促,心、肺無明顯陽性體征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。
為進(jìn)一步確定診斷,最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.外周血常規(guī)
B.胸部X片或CT檢查
C.頭顱MRI檢查
D.痰液培養(yǎng)
E.PPD檢查
女孩,5歲半,1個(gè)月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,壓痛,心肺聽診無好轉(zhuǎn),肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結(jié)腫大,血沉60mm/h。
該患兒最大可能的診斷是()
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.支原體肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
女孩,5歲半,1個(gè)月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,壓痛,心肺聽診無好轉(zhuǎn),肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結(jié)腫大,血沉60mm/h。
該患兒最佳治療選擇()
A.青霉素+鏈霉素治療
B.異煙肼+利福平治療
C.青霉素+異煙肼治療
D.鏈霉素+異煙肼治療
E.紅霉素治療
女孩,5歲半,1個(gè)月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,壓痛,心肺聽診無好轉(zhuǎn),肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結(jié)腫大,血沉60mm/h。
此患兒PPD(-),推測可能原因是()
A.PPD試劑失效
B.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)
C.使用PPD濃度太低
D.變態(tài)反應(yīng)受到暫時(shí)抑制
E.此患兒可能不是結(jié)核,考慮肺炎
患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d,查體:嗜睡狀。營養(yǎng)差,頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼不能閉合,心肺腹未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白細(xì)胞160×10/L。多核45%,單核55%。
降低顱壓首選下列哪項(xiàng)()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.腰穿減壓
D.50%葡萄糖
E.醋氮酰胺
患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d,查體:嗜睡狀。營養(yǎng)差,頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼不能閉合,心肺腹未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白細(xì)胞160×10/L。多核45%,單核55%。
診斷應(yīng)首先考慮的是()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌腦膜炎
患兒,女,3歲。近1周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、氣促、發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查()
A.血象檢查
B.血培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.X線胸片
E.肝功能檢查
最新試題
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題()
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
此時(shí)必要的輔助檢查是()
關(guān)于肝性腦病的說法哪些是正確的?()
除肺結(jié)核外,較易發(fā)生咯血的疾病有()
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
接診該病人應(yīng)采取的措施是()
關(guān)于水中毒性腦病的說法下面哪些不正確?()