單項(xiàng)選擇題

患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲(chóng)病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無(wú)特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。

最佳處理方案是（）

A.反復(fù)抽腹水+青霉素治療
B.反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療
C.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療
D.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療
E.對(duì)癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療


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2.單項(xiàng)選擇題

患兒，4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽(tīng)診肺部有少許干啰音，來(lái)院進(jìn)行診治。

經(jīng)抗結(jié)核治療后，其臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.穩(wěn)定1年半，仍無(wú)活動(dòng)性者
B.穩(wěn)定2年，仍無(wú)活動(dòng)性者
C.穩(wěn)定1年，無(wú)活動(dòng)性者
D.穩(wěn)定1年半，且血沉正常者
E.穩(wěn)定2年，且血沉正常者

7.單項(xiàng)選擇題

患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能?chē)?yán)重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。

最容易引起肝臟損害的藥物是（）

A.利福平、異煙肼
B.鏈霉素、利福平
C.鏈霉素、異煙肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇

8.單項(xiàng)選擇題

患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能?chē)?yán)重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。

最大可能診斷是（）

A.抗結(jié)核藥所致藥物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨細(xì)胞病毒性肝炎

9.單項(xiàng)選擇題

患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能?chē)?yán)重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。

最佳處理方案是（）

A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變，加強(qiáng)保肝治療
B.停用異煙肼、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙肼+利福平+保肝藥物
D.停用全部抗結(jié)核藥物，加上潑尼松和保肝藥
E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變，密切隨時(shí)觀察