女性，6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素及紅霉素治療無(wú)效。未接種卡介苗。檢查：體溫40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，輕度三凹征，兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可見(jiàn)廣泛細(xì)小顆粒狀影，分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末，血常規(guī)WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD試驗(yàn)（+）（8mm）。
最可靠的確診依據(jù)是（）
A.胸部CT
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰找結(jié)核桿菌
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患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無(wú)特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。
該患兒的最大可能診斷是（）
A.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散
B.結(jié)核性腹膜炎
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔內(nèi)腫瘤
E.蛔蟲性腹膜炎
患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無(wú)特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。
腸結(jié)核最佳檢查手段是（）
A.反復(fù)痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查
D.大便培養(yǎng)
E.大便涂片找抗酸桿菌
患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無(wú)特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。
結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于（）
A.滲出性結(jié)核性腹膜炎
B.粘連性結(jié)核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎
D.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎
E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎
患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無(wú)特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。
最需做的輔助檢查是（）
A.胸部X片或胸部CT
B.PPD檢查
C.腹水常規(guī)檢查
D.血清結(jié)核抗體測(cè)定
E.腹部B超
患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺(jué)腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無(wú)特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無(wú)明顯腹塊及肌緊張。
最佳處理方案是（）
A.反復(fù)抽腹水+青霉素治療
B.反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療
C.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療
D.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療
E.對(duì)癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療
最新試題
進(jìn)一步診斷考慮為（）
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別（）
出現(xiàn)以上情況，首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病（）
X線胸片見(jiàn)右下肺不規(guī)則影，為明確診斷可進(jìn)行的檢查有（）
下列痰液檢查哪幾項(xiàng)應(yīng)該盡快進(jìn)行（）
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有（）
哪項(xiàng)對(duì)鑒別Kartagener綜合征有意義（）
應(yīng)選擇較為安全的措施是（）
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為（）
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化（）