患者男性,70歲,石棉礦工人。因納差,體重減輕一年來門診,患者每年參加健康體檢,今年體檢中發(fā)現(xiàn)體重減輕5kg,患者無咳嗽.氣喘.胸痛.既往有右上肺結(jié)核球史15年,慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生10年,無肝炎史,吸煙40年2包/天。檢查提示:胸片示:右上肺斑點(diǎn)條影,其中見2cm球形病灶,邊緣清楚,胸部CT示右上球形病灶,陳舊肺結(jié)核,縱隔淋巴結(jié)無腫大,痰找抗酸桿菌(-),查體:右上肺呼吸音減弱。
如何診治該患者?()
A.進(jìn)行一年的異煙肼、乙胺丁醇治療
B.開始進(jìn)行X線追蹤觀察
C.勸患者做右上肺葉切除
D.開始進(jìn)行痰找抗酸桿菌追蹤觀察
E.開始進(jìn)行痰脫落細(xì)胞追蹤觀察
F.進(jìn)行消化道檢查
G.一年后復(fù)查
H.勸患者做胃大部切除
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女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。
首選治療方案是()
A.抗菌藥物聯(lián)合治療
B.加用表面活性物質(zhì)
C.抗菌藥物加激素
D.抗結(jié)核藥四藥聯(lián)用
E.抗結(jié)核藥四藥聯(lián)用加激素
女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。
該患兒首先考慮的診斷是()
A.重癥肺炎
B.敗血癥性肺炎
C.沙眼衣原體肺炎
D.急性粟粒型肺結(jié)核
E.呼吸窘迫綜合征
女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。
最可靠的確診依據(jù)是()
A.胸部CT
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰找結(jié)核桿菌
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
該患兒的最大可能診斷是()
A.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散
B.結(jié)核性腹膜炎
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔內(nèi)腫瘤
E.蛔蟲性腹膜炎
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
腸結(jié)核最佳檢查手段是()
A.反復(fù)痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查
D.大便培養(yǎng)
E.大便涂片找抗酸桿菌
最新試題
應(yīng)作下列哪些急診檢查()
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
患者最可能的診斷是()
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
關(guān)于病毒性腦膜炎的說法下面哪些是正確的?()
最可能的原因是()
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
進(jìn)一步診斷考慮為()
關(guān)于肝性腦病的說法哪些是正確的?()