男孩7歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1天，于11月10日入院。體檢：T40℃，BP50／30mmHg，淺昏迷，皮膚廣泛淤點、淤斑，融合成大片，面色蒼白，四肢發(fā)冷。頸抵抗可疑，布氏征（－）。血WBC22×109／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％，腰穿腦脊液檢查：壓力290mmH2O，WBC1080×109／L，多核細胞80％，單核細胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的診斷是（）
A.隱球菌性腦膜炎
B.流行性出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎普通型
D.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
E.流行性乙型腦炎
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男，10歲。發(fā)熱，頭痛、嘔吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。體檢：T40℃，神志不清，皮膚未見出血點，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30％o睽穿腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC570×106／L，多核細胞35％，單核細胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于確診的檢查是（）
A.腦脊液涂片找細菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
女性66歲。發(fā)熱1個半月，138～39．8℃，伴頭痛、嘔吐6天入院。既往肺結(jié)核病史。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點。雙肺未聞及啰音。頸抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×109／L，中性粒細胞73％，淋巴細胞27％，腰穿腦脊液檢查：壓力330mmH2O，WBC860×106／L，多核細胞23％，單核細胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于確診的檢查是（）
A.腦脊液涂片抗酸涂片染色找結(jié)核菌+培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.腦脊液涂片革蘭染色+培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.血培養(yǎng)
男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴神志不一清6小時，于12月8日入院。既往體健，體檢：T39.9℃，BP110／70mmHg。淺昏迷。雙德瞳孔等大正圓．球結(jié)膜水腫。四肢可見散在的淤點，頸抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×109／L，中性粒細胞92％，淋巴細胞8％，Hb157g／L。腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC2600×106／L。多核細胞88％，單核細胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于確診的檢查是（）
A.大便培養(yǎng)
B.血和腦脊液培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.骨髓檢查
E.頭顱CT
女，56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢：T38．2℃，神清，皮膚未見出血點，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）?；颊咭蚧?ldquo;原發(fā)性血小板減少性紫癜”服用腎上腺皮質(zhì)激素半年，家里養(yǎng)有鴿子，血WBC7．4×109／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC270×106／L，多核細胞29％，單核細胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。腦脊液涂片墨汁染色陽性。最可能的診斷是（）
A.顱內(nèi)占位性病變
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌腦膜炎
女嬰6個月，發(fā)熱3天，T39～41℃，煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于12月20日入院。體檢：T40℃，神清，煩躁不安，皮膚散在出血點，頸抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×109／L，中性粒細胞87％，淋巴細胞13％。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmH2O，WBC1360×106／L，多核細胞85％，單核細胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的診斷是（）
A.中毒性痢疾
B.結(jié)核性腦膜炎
C.敗血癥休克
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
最新試題
患者突起高熱，神志不清5h，面色灰，口唇發(fā)紺，皮膚大片出血斑，血壓測不到，瞳孔忽大忽小，呼吸節(jié)律不齊，病理反射（+）（）
目前我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是（）
腦膜炎雙球菌是指（）
患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點、淤斑、頸項強直、治療不當，第3天昏迷抽搐、脫水治療后好轉(zhuǎn)，2周出院（）
流腦常見的皮疹是（）
患者低熱、輕微頭痛及咽痛。咽部培養(yǎng)有病原菌（）
流腦發(fā)病季節(jié)高峰是（）
男，10歲。發(fā)熱，頭痛、嘔吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。體檢：T40℃，神志不清，皮膚未見出血點，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30％o睽穿腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC570×106／L，多核細胞35％，單核細胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于確診的檢查是（）
男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴神志不一清6小時，于12月8日入院。既往體健，體檢：T39.9℃，BP110／70mmHg。淺昏迷。雙德瞳孔等大正圓．球結(jié)膜水腫。四肢可見散在的淤點，頸抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×109／L，中性粒細胞92％，淋巴細胞8％，Hb157g／L。腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC2600×106／L。多核細胞88％，單核細胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于確診的檢查是（）
男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見散在的出血點，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH2O，WBC1600×106／L，多核細胞87％，單核細胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）