多項(xiàng)選擇題

患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。胸部X線示:兩肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)狀陰影,密度均勻,上中下肺野分布均勻,3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞檢查(-),結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)。

初步診斷主要考慮哪些疾病()

A.急性血行播散型肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.白血病肺部表現(xiàn)
D.肺結(jié)核支氣管播散
E.轉(zhuǎn)移性肺癌
F.支氣管肺泡細(xì)胞癌


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2.多項(xiàng)選擇題

女性,25歲。反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。

下一步的處理應(yīng)為()

A.抗結(jié)核聯(lián)合化療
B.阿奇霉素靜滴
C.氟喹諾酮類藥物靜滴
D.定期復(fù)查支原體抗體
E.反復(fù)行痰真菌培養(yǎng),痰真菌涂片查找菌絲
F.氟康唑靜滴
G.廣譜抗生素靜滴

3.多項(xiàng)選擇題

女性,25歲。反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。

為明確診斷首先做下列哪些檢查()

A.經(jīng)皮肺活檢
B.痰培養(yǎng)
C.痰結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)
D.痰脫落細(xì)胞檢查
E.肺增強(qiáng)CT
F.纖維支氣管鏡
G.心電圖