患者男性，57歲?？人裕忍?年，冬季持續(xù)加重2個月以上。入院3個月前咳嗽加重，活動后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片顯示：桶狀胸．兩上中肺（右上為主）大片密度增高陰影，密度不均且有多個蟲蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強。
進一步診斷考慮為（）
A.慢阻肺.合并肺化膿癥
B.慢阻肺，合并革蘭氏陰性桿菌性肺炎
C.慢阻肺，合并繼發(fā)型肺結(jié)核（干酪肺炎）
D.慢阻肺，合并肺部感染
E.慢阻肺，合并軍團菌感染
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患者男性，57歲?？人?，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個月以上。入院3個月前咳嗽加重，活動后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：血．尿化驗：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮體（-）。
此時治療中應(yīng)注意什么問題（）
A.應(yīng)及時使用胰島素
B.應(yīng)慎用胰島素
C.禁止輸入葡萄糖
D.葡萄糖與胰島素同時輸入
E.加強補充KCl
F.加強補充NaCl
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。
住院后最好應(yīng)先進行哪些檢查（）
A.血氣分析
B.血清鉀、鈉、氯測定
C.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶，磷酸肌酸激酶，乳酸脫氫酶
D.痰培養(yǎng)
E.床邊胸部攝片
F.心電圖
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：病人病情未能控制，出現(xiàn)多話，狂躁，定向力障礙，幻覺，迫害妄想，動作離奇（抓空．拉被子），大小便失禁，抽搐，癲癇樣發(fā)作，頸強直。
出現(xiàn)以上情況，首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病（）
A.精神分裂癥
B.腦梗塞
C.顱內(nèi)出血
D.肺性腦病
E.呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧，二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，體溫恢復(fù)正常，神志清，咳嗽，氣促改善，痰量少，可平臥兩肺可聞及少許干鳴音。
病人病情穩(wěn)定后，應(yīng)該更進一步作哪些檢查（）
A.肺部CT
B.肺部ECT
C.肺功能測定
D.超聲心動圖檢查
E.24小時心電圖
F.血液流變學(xué)檢查
G.踏車試驗
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：肺功能測定：提示慢性阻塞性通氣功能障礙，超聲心動圖提示：肺心病，肺動脈壓＝3．2kPa（24mmHg）。
病人病情穩(wěn)定后，下一步可選擇哪些治療（）
A.心痛定
B.心得安
C.巰甲丙脯酸
D.氨茶堿
E.海珠喘息定
F.山莨菪堿
患者男，29歲?？人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn)，近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。
SHRZ藥物組合治療方案主要針對結(jié)核病灶中哪些菌群發(fā)生作用（）
A.原始耐藥物
B.繼發(fā)性耐藥菌
C.A菌群
D.B菌群
E.C菌群
F.人型結(jié)核菌
G.非典型分枝桿菌
H.D菌群
患者男，29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn)，近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。
哪些抗結(jié)核藥物對結(jié)核菌是全殺菌藥（）
A.EMB
B.PZA
C.SM
D.PAS
E.RFP
F.INH
患者男，29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn)，近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。
應(yīng)盡快做什么處理（）
A.胸腔穿刺
B.抗感染治療
C.多飲水，必要時應(yīng)用退熱劑
D.臥床休息
E.口服噴托維林
F.INH+RFP+SM
患者男，29歲?？人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn)，近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。
最好應(yīng)先進行哪些檢查（）
A.結(jié)核菌素試驗
B.血白細胞計數(shù)和分類
C.胸部X線檢查
D.痰結(jié)核菌和脫落細胞檢查
E.痰細菌培養(yǎng)
F.痰霉菌檢查
G.纖維支氣管鏡檢查
H.支氣管肺泡灌洗
I.肺增強CT
J.肺功能
K.D-二聚體檢查
患者男，29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn)，近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。
此患者加用激素的作用是什么（）
A.減輕臨床毒血癥狀
B.使體溫下降、胃納增加
C.減少病變滲出
D.加快病變部位的吸收
E.加強抗結(jié)核藥物作用
F.可減少抗結(jié)核藥物的劑量