單項(xiàng)選擇題一名54歲2型糖尿病肥胖患者并有酒精中毒史,其不應(yīng)該接受二甲雙胍治療,是由于二甲雙胍會(huì)增加以下哪一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)()

A.戒酒硫樣反應(yīng)
B.過(guò)度體重增加
C.低血糖
D.乳酸血癥
E.嚴(yán)重肝中毒


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪種藥物不能促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌()

A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.吡格列酮
D.瑞格列奈
E.甲苯磺丁脲

2.單項(xiàng)選擇題一名24歲1型糖尿病婦女期望通過(guò)控制血糖,改善長(zhǎng)期糖尿病的預(yù)后癥狀。下列哪類(lèi)方案最合適()

A.早晨注射混合長(zhǎng)效和超長(zhǎng)效胰島素制劑
B.晚間注射混合正規(guī)和長(zhǎng)效胰島素制劑
C.早晚注射正規(guī)胰島素,在用餐時(shí)補(bǔ)加少量賴(lài)脯胰島素
D.早晨注射超長(zhǎng)效胰島素,用餐時(shí)補(bǔ)加少量賴(lài)脯胰島素
E.早晨注射中效胰島素,晚間注射長(zhǎng)效胰島素

3.單項(xiàng)選擇題為快速控制糖尿病男孩的重癥酮酸中毒,最佳抗糖尿病治療藥物是()

A.結(jié)晶鋅胰島素
B.格列本脲
C.低精蛋白鋅胰島素
D.甲苯磺丁脲
E.超長(zhǎng)效胰島素

4.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素類(lèi)用于慢性炎癥的主要目的在于()

A.抑制花生四烯酸釋放,使PG合成減少
B.具有強(qiáng)大的抗炎作用,促進(jìn)炎癥消散
C.使炎癥部位血管收縮,通透性下降
D.抑制肉芽組織生長(zhǎng),防止粘連和瘢痕
E.穩(wěn)定溶酶體膜,減少蛋白水解酶的釋放

5.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素類(lèi)用于嚴(yán)重感染的目的是()

A.加強(qiáng)抗菌藥物的抗菌作用
B.提高機(jī)體抗病能力
C.抗炎、抗毒血癥、抗過(guò)敏、抗休克
D.減少內(nèi)毒素釋放
E.直接對(duì)抗內(nèi)毒素

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素類(lèi)對(duì)代謝的影響敘述錯(cuò)誤的是()

A.高血糖
B.高血鉀
C.脂肪重新分布
D.低血鈣
E.負(fù)氮平衡

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于皮質(zhì)激素描述錯(cuò)誤的是()

A.口服或注射均可吸收
B.可從皮膚、眼結(jié)膜等部位吸收,大量導(dǎo)致全身作用
C.氫化可的松入血后大部分與血漿白蛋白結(jié)合
D.皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是類(lèi)固醇或甾體
E.可的松需轉(zhuǎn)化為氫化可的松才能發(fā)揮作用

8.單項(xiàng)選擇題感染中毒性休克使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)治療時(shí),應(yīng)采用()

A.小劑量快速靜脈注射
B.大劑量突擊靜脈給藥
C.小劑量反復(fù)靜脈滴注給藥
D.大劑量肌內(nèi)注射
E.一次負(fù)荷量肌內(nèi)注射給藥,然后靜脈滴注維持給藥

9.單項(xiàng)選擇題治療劑量時(shí)幾乎無(wú)保鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是()

A.潑尼松
B.可的松
C.地塞米松
D.潑尼松龍
E.氫化可的松

10.單項(xiàng)選擇題長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,其原因是()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性或病情未充分控制
C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D.ACTH突然分泌增高
E.垂體功能亢進(jìn)

最新試題

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

尼日利亞非法開(kāi)采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國(guó)際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”說(shuō),受非法開(kāi)采金礦影響,半年來(lái),尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”的說(shuō)法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開(kāi)采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個(gè)月來(lái),已有超過(guò)400名兒童死亡。

題型:?jiǎn)柎痤}

一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題:(1)抗HBV藥物的種類(lèi)及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽(yáng)性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問(wèn)題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類(lèi)及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}

醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史?;颊吖钦鄄课粍×姨弁矗枰⒓磳?shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問(wèn)題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無(wú)法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來(lái),順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫(kù)銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫(kù)銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問(wèn)題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

許多國(guó)家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、青霉素類(lèi)等。但在我國(guó),目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問(wèn)題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運(yùn)用所學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí),分析在飼料中添加抗生素會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說(shuō)明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類(lèi)后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,32歲,記者,因采訪(fǎng)任務(wù)進(jìn)入瘧原蟲(chóng)發(fā)病疫區(qū)被蚊蟲(chóng)叮咬后,出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗等癥狀,遂入院診治。診治期間該患者突然昏迷,給予二鹽酸奎寧?kù)o滴搶救,搶救過(guò)程中患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀,后改用青蒿素繼續(xù)治療。討論問(wèn)題:(1)簡(jiǎn)述抗瘧藥的分類(lèi)及臨床應(yīng)用。(2)試述對(duì)上述患者改用青蒿素進(jìn)行搶救的藥理學(xué)依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天,在院外治療無(wú)效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動(dòng)過(guò)速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

題型:?jiǎn)柎痤}