多項選擇題西地那非的不良反應(yīng)有()

A.心肌梗死、心臟性猝死、心律失常、低血壓、腦出血、一過性局部缺血性休克和高血壓
B.勃起時間長,異常勃起、血尿
C.焦慮、癲癇發(fā)作
D.復(fù)視、短暫視覺喪失或視力下降
E.視覺藍綠模糊、光感增強、結(jié)膜炎、眼出血、眼壓升高


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1.多項選擇題目前常用的前列腺增生癥治療藥物有()

A.α1-腎上腺素受體阻斷藥
B.5α-還原酶抑制劑
C.孕激素類
D.雄激素受體阻斷劑
E.PDE-5抑制劑

2.多項選擇題有關(guān)西地那非的敘述,哪些正確()

A.高脂飲食可影響其吸收,致Cmax降低
B.主要通過CYP3A4(主要途徑)和CYP2C9(次要途徑)清除
C.沒有性刺激時,西地那非在通常劑量下是不起作用的
D.與CYP抑制藥酮康唑、紅霉素等合用時,其血藥濃度增高
E.與硝酸甘油合用時,因其對PDE-5的抑制,阻止cGMP的降解而降低硝酸甘油的降血壓作用

3.多項選擇題屬于PDE-5的抗ED藥物有()

A.伐地那非
B.西地那非
C.達菲
D.阿樸嗎啡
E.他達拉非

4.多項選擇題西地那非的適應(yīng)證包括()

A.功能性ED
B.器質(zhì)性ED
C.抑郁癥ED
D.脊髓損傷ED
E.服硝酸甘油的心絞痛患者ED

5.多項選擇題可防治早產(chǎn)的藥物有()

A.硫酸沙丁胺醇
B.利托君
C.硫酸鎂
D.縮宮素
E.麥角新堿

6.多項選擇題縮宮素引起的不良反應(yīng)是()

A.胎兒窒息
B.子宮破裂
C.血壓升高
D.過敏反應(yīng)
E.損害血管內(nèi)皮細胞

7.多項選擇題應(yīng)用縮宮素催產(chǎn)時應(yīng)注意()

A.嚴格掌握用藥劑量
B.有剖宮產(chǎn)史者禁用
C.產(chǎn)道異常者禁用
D.頭盆不稱者禁用
E.妊娠3次以上的經(jīng)產(chǎn)婦禁用

8.多項選擇題縮宮素有哪些作用()

A.抗利尿作用
B.擴張血管血管肌
C.小劑量引起子宮節(jié)律性收縮
D.大劑量引起子宮強直性收縮
E.使乳腺泡周圍肌上皮細胞收縮

9.多項選擇題麥角堿類的適應(yīng)證有哪些()

A.催產(chǎn)、引產(chǎn)
B.產(chǎn)后止血
C.偏頭痛
D.子宮復(fù)舊
E.冬眠療法

10.多項選擇題關(guān)于雄激素的藥理作用,哪些描述是正確的()

A.促進男性第二性征和生殖器官發(fā)育
B.促進蛋白質(zhì)合成,減少氨基酸分解
C.拮抗體內(nèi)鈉、水潴留
D.興奮骨髓造血功能
E.抑制垂體前葉分泌促性腺激素

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女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進,可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個藥名。

題型:問答題

患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學基礎(chǔ)及注意事項。

題型:問答題

許多國家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國,目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運用所學習的藥理學知識,分析在飼料中添加抗生素會對社會產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會對人體產(chǎn)生什么危害。

題型:問答題

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時可服用。試對醫(yī)生處理方案進行分析。

題型:問答題

患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護,持續(xù)高流量吸氧。下午3時30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時50分心率降至150次/分,下午4時依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當普羅帕酮總量推至160mg時,患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

題型:問答題

一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d?;颊叩年P(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進行治療?

題型:問答題

有文獻報道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個月進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

題型:問答題

近日,美國癌癥研究會調(diào)查發(fā)現(xiàn),睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時間少于7小時的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

題型:問答題

對該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調(diào)整治療方法是什么?

題型:問答題

醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位劇烈疼痛,需要立即實施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時應(yīng)該注意什么問題?

題型:問答題