A.抗驚厥
B.抗精神病
C.鎮(zhèn)吐
D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞
E.止痛
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A.口服安全范圍較大
B.其作用是間接通過增強GABA實現(xiàn)
C.長期應用可產(chǎn)生耐受性
D.大劑量對呼吸中樞有抑制作用
E.為典型的藥酶誘導劑
A.小劑量即有抗焦慮作用,是目前最好的抗焦慮藥之一
B.明顯縮短快動眼睡眠時相
C.代謝產(chǎn)物去甲地西泮仍有藥理活性
D.抗癲癇作用強,可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.抗驚厥作用強,可用于治療破傷風
A.肌注比口服吸收慢且不規(guī)則
B.代謝產(chǎn)物去甲地西泮仍有活性
C.肝功能障礙時半衰期延長
D.血漿蛋白結合率低
E.可經(jīng)乳汁排泄
A.過敏性休克
B.支氣管哮喘
C.心跳驟停
D.鼻黏膜和齒齦出血
E.防治房室傳導阻滯
A.阿托品
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.普萘洛爾
E.異丙腎上腺素
A.阻斷α受體作用強大持久
B.抗組胺作用弱
C.抗5-羥色胺作用較弱
D.擬膽堿作用
E.阻斷β受體作用
A.阻斷α受體作用(競爭性)
B.擬膽堿作用,使胃腸平滑肌興奮,瞳孔縮小
C.組胺樣作用,使胃酸分泌增加
D.抗膽堿作用
E.抗組胺樣作用
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.防治低血壓
C.眼底檢查時散瞳
D.治療青光眼
E.用于各型休克
A.重癥肌無力
B.腹脹氣和尿潴留
C.陣發(fā)性、室上性心動過速
D.筒箭毒堿中毒
E.心動過緩
具有抑制膽堿酯酶活性的藥物是
A.毛果蕓香堿
B.普萘洛爾
C.毒扁豆堿
D.噻嗎洛爾
E.新斯的明
最新試題
一名中年患者主述雙側腕、膝關節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關節(jié)部位輕度水腫,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風濕關節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d?;颊叩年P節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應,且應用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關節(jié)癥狀和燒心反應均得到良好控制。兩年后,該患者又因關節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛。現(xiàn)在應該采用什么藥物進行治療?
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機制和主要不良反應;(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應用、不良反應。
一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動學特點與合理應用。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實驗室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復方磺胺甲噁唑(復方新諾明)后,病情緩解了。
女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進,可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個藥名。
討論題:針對患者的病情應選用什么降壓藥物?
患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動后加重,2年余。醫(yī)生進行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴張型心肌??;心力衰竭。治療原則與注意事項。
患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護,持續(xù)高流量吸氧。下午3時30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時50分心率降至150次/分,下午4時依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當普羅帕酮總量推至160mg時,患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。
有文獻報道,44例SARS患者應用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結束后3個月進行了雙側髖關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報道,大劑量應用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。
患者,男性,32歲,記者,因采訪任務進入瘧原蟲發(fā)病疫區(qū)被蚊蟲叮咬后,出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗等癥狀,遂入院診治。診治期間該患者突然昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀,后改用青蒿素繼續(xù)治療。討論問題:(1)簡述抗瘧藥的分類及臨床應用。(2)試述對上述患者改用青蒿素進行搶救的藥理學依據(jù)。