患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;炄?xì)胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。
如果患者血容量約5升?;颊咻斞把“?0×109/L,輸后1小時血小板20×109/L,20小時后血小板15×109/L?;颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×1011?;颊叩难“寤謴?fù)率(R)是()。
A.輸后1hR≈10%,輸后20hR,≈5%
B.輸后1hR≈17%,輸后20hR≈8%
C.輸后1hR≈20%,輸后20hR≈10%
D.輸后1hR≈25%,輸后20hR≈15%
E.輸后1hR≈30%,輸后20hR≈20%
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患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;炄?xì)胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是()。
A.輸后1hR<10%,輸后20hR<5%
B.輸后1hR<20%,輸后20hR<10%
C.輸后1hR<25%,輸后20hR<15%
D.輸后1hR<30%,輸后20hR<20%
E.輸后1hR<35%,輸后20hR<25%
患者女,38歲。患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
除再生障礙性貧血外,還應(yīng)診斷的是()。
A.原發(fā)性血色病
B.繼發(fā)性血色病
C.貧血性心臟病
D.糖尿病
E.肝硬化
患者女,38歲?;荚偕系K性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
有確診價值的檢查是()。
A.皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
患者女,38歲?;荚偕系K性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
最有效的控制方法是()。
A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療
患者男,45歲。因反復(fù)黑便加重1個月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗??燧斖辏ㄊ<s70ml)時,患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
患者化驗檢查結(jié)果不正確的是()。
A.游離血紅蛋白增高
B.直接抗球蛋白試驗陽性
C.血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主
D.血清結(jié)合珠蛋白增高
E.血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞
最新試題
該患者最有可能的感染途徑是()。
血漿輸注后,出現(xiàn)過敏性休克的處理,正確的是()。
治療方案恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下列哪些是影響血小板輸注療效的因素()。
患者輸注濃縮血小板20單位,每單位含血小板2×1010個,1小時后復(fù)查血小板84×109/L,則血小板計數(shù)增高指數(shù)CCI為()。
發(fā)生溶血的最可能的原因是()。
下述措施能降低血小板輸注無效的發(fā)生率()。
那么請問該患者可能診斷是()。
患者最應(yīng)該輸注()。
確診依據(jù)錯誤的是()。