多項選擇題關(guān)于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正確的是（）

A.后凸的進展速度和最終的嚴重程度決定于畸形類型和發(fā)病部位
B.最易加重的類型是既有凸側(cè)半椎體，又有凹側(cè)一側(cè)末分節(jié)骨橋畸形
C.上胸椎的后凸畸形進展的速度一般不是很快
D.胸腰段先天性后凸畸形進展最為迅速
E.脊柱形成障礙引起的畸形比脊柱分節(jié)障礙引起的畸形更難預(yù)測


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1.多項選擇題關(guān)于部分形成障礙伴脫位型胸、腰椎后凸畸形，說法正確的是（）

A.又稱為“先天性脊柱脫位”
B.神經(jīng)并發(fā)癥率高，且神經(jīng)損害的發(fā)生會很突然
C.矢狀面和冠狀面都可以發(fā)現(xiàn)脫位的節(jié)段，有時會出現(xiàn)明顯的刺刀樣改變
D.X線上兩側(cè)椎弓根間距縮短，水平面會發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的椎管狹窄
E.脊柱處于明顯的不穩(wěn)定狀態(tài)

2.多項選擇題先天性胸腰椎側(cè)后凸畸形患者的術(shù)前評估應(yīng)包括（）

A.生長的評估
B.神經(jīng)功能評估
C.脊柱的穩(wěn)定性判斷
D.后凸畸形進展的評估
E.“靜息”治療，對新近出現(xiàn)神經(jīng)損害的患者采用制動治療，如石膏或適當(dāng)牽引，如果癥狀逐漸緩解再采取手術(shù)治療

3.多項選擇題關(guān)于先天性胸、腰椎后凸畸形，下列說法正確的是（）

A.先天性后凸畸形按照畸形的性質(zhì)可以分為分節(jié)不良和形成障礙
B.Ⅰ型畸形（形成障礙）比Ⅱ型畸形更常見，多見于胸、腰段
C.分節(jié)不良型后凸畸形通常發(fā)生于中胸段或胸腰段，累及2～8個脊椎，所導(dǎo)致的后凸畸形通常弧度比較規(guī)則
D.形成障礙型可分為：部分形成障礙、椎管連續(xù)性良好；部分形成障礙伴脫位；椎體完全發(fā)育障礙
E.部分形成障礙伴脫位，又稱為“先天性脊柱脫位”，該類型神經(jīng)并發(fā)癥率很高

4.多項選擇題先天性脊柱后凸畸形常并存（）

A.脊髓縱裂
B.先天性心臟病
C.多囊腎
D.Klippel-Feil綜合征
E.肛門尿道括約肌的異常

5.單項選擇題患者女，35歲，20年前發(fā)現(xiàn)背部畸形，逐年加重，患者一般活動時無明顯氣喘及胸悶。站立位脊柱正側(cè)位X線片：胸右彎Cobb角90°，腰左彎65°，軀干無明顯失代償。Bending位片示：胸右彎Cobb角85°，腰左彎50°。MRI檢查未發(fā)現(xiàn)脊髓異常。對此患者不宜采用的治療方案是（）

A.胸腔鏡下前路椎體松解后，行牽引，再行后路矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)
B.先行頭顱及雙側(cè)股骨髁上牽引，再行后路矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)
C.前路胸腔鏡下矯形術(shù)
D.后路截骨矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)
E.一期前路椎體松解+后路聯(lián)合矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)