患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;?yàn):血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細(xì)胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
創(chuàng)面滲血不止原因,最可能為()。
A.血小板數(shù)量減少
B.血小板數(shù)量過多
C.血小板功能異常
D.凝血因子過多
E.血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多
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自身輸血提供了大量血液的來源,可以有效緩解血液緊張的狀況,但對患者總血容量的估計和可采集血液劑量的計算至關(guān)重要。
有關(guān)血液采集量理論計算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解釋正確的是()。
A.BL為血液采集量
B.BV為血液采集前患者血容量
C.HO為血液采集前患者血細(xì)胞比容值
D.血液采集后期望血細(xì)胞比容值一般為0.35
E.Hf為血液采集后期望血細(xì)胞比容值
自身輸血提供了大量血液的來源,可以有效緩解血液緊張的狀況,但對患者總血容量的估計和可采集血液劑量的計算至關(guān)重要。
以下描述正確的是()。
A.對于體重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml計算
B.兒童每次最大量8ml/kg
C.總血容量=體重×10%
D.一般不超過自身總血容量的10%
E.最多不能超過12%
自身輸血提供了大量血液的來源,可以有效緩解血液緊張的狀況,但對患者總血容量的估計和可采集血液劑量的計算至關(guān)重要。
下列描述采血量計算正確的是()。
A.血液采集量的簡易確定方法為7.5~20ml/kg
B.實(shí)際血液采集量應(yīng)參照患者年齡、主要內(nèi)臟功能(心、肺、肝、腎)情況以及手術(shù)類型確定
C.最大稀釋限度為稀釋后紅細(xì)胞容積為0.20
D.最大稀釋限度為稀釋后血紅蛋白為100g/L
E.根據(jù)估算失血量的多少采集血液
稀釋式自身輸血是指在麻醉成功后手術(shù)開始前,采集患者一定數(shù)量的血液,同時輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定,使血液稀釋.并在患者失血后回輸其先前采集的血液。
適用于為避免前負(fù)荷過大造成急性左心衰,在麻醉前采集患者全血的自身輸血方式錯誤的是()。
A.儲存式
B.急性等容性稀釋式
C.急性非等容性稀釋式
D.急性高容性稀釋式
E.術(shù)中回收式
稀釋式自身輸血是指在麻醉成功后手術(shù)開始前,采集患者一定數(shù)量的血液,同時輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定,使血液稀釋.并在患者失血后回輸其先前采集的血液。
術(shù)前快速輸注一定量的晶體液和膠體液(擴(kuò)充血容量達(dá)20%~25%),但不采集血液;丟失水分用等量的晶體液補(bǔ)充,術(shù)中的出血用等量的膠體液補(bǔ)充,手術(shù)過程中使血容量始終維持在相對高容的狀態(tài),此類自身輸血方式屬于()。
A.儲存式
B.急性等容性稀釋式
C.急性非等容性稀釋式
D.急性高容性稀釋式
E.術(shù)中回收式
最新試題
下列判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)的是()。
該患者做了進(jìn)一步血型鑒定,預(yù)測患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是()。
患者最應(yīng)該輸注()。
請問該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏()。
發(fā)生溶血的最可能的原因是()。
患者死于()。
請問血液輸注,應(yīng)選擇哪種成分為好()。
治療方案恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下述措施能降低血小板輸注無效的發(fā)生率()。
該患者做了進(jìn)一步血型鑒定,預(yù)測患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是()。