男性,38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B型超聲檢查有膽結(jié)石,血白細(xì)胞16×109/L(16000/mm3),中性粒細(xì)胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎
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A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
女性,27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢:腹軟,上腹偏左輕度壓痛,無反跳痛,血白細(xì)胞12×109/L。中性粒細(xì)胞0.8(80%),血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考慮哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.血淀粉酶正常,除外胰腺炎
B.應(yīng)詢問有無酗酒或暴飲暴食史
C.應(yīng)行B型超聲檢查,了解有無膽結(jié)石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品
A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
B.肝外血行轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.種植轉(zhuǎn)移
A.外生型
B.小癌型
C.塊狀(巨塊)型
D.彌漫型
E.結(jié)節(jié)型
最新試題
患者腹水化驗(yàn)回報(bào):腹水淡黃色,蛋白35g/L,細(xì)胞總數(shù)700×108/L。N85%,L15%。李凡他試驗(yàn)陽性。超聲提示:肝硬化,門脈高壓,大量腹水。目前可給予哪些治療措施()。
那么目前最可能的診斷是()。
那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾病()。
結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)以下哪些是錯(cuò)誤的()。
該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。
下列哪種診斷的可能性最大()。
果患者行24小時(shí)食管PH測(cè)定,判斷病理性酸反流的指標(biāo)有哪些()。
該患者的發(fā)病原因可能是()。
關(guān)于淀粉酶的說法,正確的是()。
腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)治療不是必需的()。