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單項(xiàng)選擇題43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml，血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，無(wú)黃疸，心率110次／分，動(dòng)脈血氧分壓75mmHg，中心靜脈壓9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）。考慮該患者目前已發(fā)生（）

A.急性腎小管壞死
B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重脫水
D.心力衰竭
E.急性腎小管壞死

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1.單項(xiàng)選擇題43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml，血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，無(wú)黃疸，心率110次／分，動(dòng)脈血氧分壓75mmHg，中心靜脈壓9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查異常（）

A.尿鈉<20mmol/L
B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
C.尿滲透濃度低于350mmol/L
D.血pH值常低于7.35
E.尿鈉<20mmol/L

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2.單項(xiàng)選擇題女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min。該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)（）

A.腎素不足
B.血管緊張素不足
C.1α-羥化酶不足
D.紅細(xì)胞生成素不足
E.前列腺素不足

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3.單項(xiàng)選擇題女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min。該患者的尿液檢查會(huì)有哪種異常（）

A.尿蛋白定量為160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率為180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄為20mg/d
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，現(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫，但腹腔積液明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。為明確病因，檢查首選（）

A.肝臟B超
B.腹腔積液培養(yǎng)
C.大便蟲(chóng)卵檢查
D.腹部X
E.腎活檢

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5.單項(xiàng)選擇題男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+）．可見(jiàn)顆粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位（）

A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠(yuǎn)端腎小管
E.腎間質(zhì)

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