多項(xiàng)選擇題患者男,60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個(gè)月,厭食、消瘦1個(gè)月”為主訴來(lái)診?,F(xiàn)病史:4個(gè)月來(lái)無(wú)任何誘因自覺(jué)乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時(shí)加重,活動(dòng)后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個(gè)月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,口角潰瘍,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。皮膚無(wú)出血點(diǎn)及皮疹,無(wú)肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢不腫。下列哪些結(jié)果支持該患者為自身免疫性胃炎()。

A.內(nèi)因子抗體陽(yáng)性
B.內(nèi)因子抗體陰性
C.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性
D.抗壁細(xì)胞抗體陰性
E.血清促胃液素升高


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲。以“上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周”為主訴入院。患者半個(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺查體無(wú)異常,上腹部可見(jiàn)胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)性,腸鳴音3次/分。追問(wèn)病史,患者5年來(lái)常因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹隱痛,多發(fā)生予餐后2小時(shí),伴有反酸胃灼熱,多發(fā)生于秋冬季節(jié),每次持續(xù)10天左右,服用奧美拉唑可好轉(zhuǎn),完善相關(guān)檢查結(jié)果如下:胃鏡示幽門(mén)狹窄,十二指腸球部可見(jiàn)一1.0cm×1.0cm的潰瘍,邊緣規(guī)整,灰白苔,十二指腸球部黏膜充血水腫。14C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,血清鉀3.0mmol/L,氯88mmol/L,鈣2.0mmol/L,腎功BUN12mmol/L,Scr98μmmol/L,血?dú)夥治觯築E=5,pH7.5;血常規(guī):血紅蛋白95g/L,根據(jù)以上病史及輔助檢查,患者目前診斷為()。

A.腎前性腎功不全
B.幽門(mén)不完全梗阻
C.腸梗阻
D.十二指腸球部潰瘍
E.代謝性酸中毒
F.低鉀低氯性堿中毒

10.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心及嘔吐,無(wú)發(fā)熱。查體:鞏膜無(wú)黃染,腹部平坦,上腹部壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,血淀粉酶:5800U/L。該患者腹痛的發(fā)病機(jī)制是()。

A.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢
B.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織
C.累及腸道,引起麻痹性腸梗阻
D.胰管阻塞
E.膽囊炎和膽石癥
F.胰腺局部血運(yùn)障礙

最新試題

考慮該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無(wú)水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無(wú)怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽(tīng)診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。

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此題中考慮患者出血原因?yàn)椋ǎ?/p>

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