患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。
請(qǐng)問(wèn)患者目前的診斷考慮為()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
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該患者腸鏡結(jié)果顯示:結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見(jiàn)黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動(dòng)脈見(jiàn)血栓形成。便常規(guī):WBC0/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細(xì)胞8.5×109/L,中性分?jǐn)?shù)83.9%,紅細(xì)胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息內(nèi)
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.便細(xì)菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質(zhì)激素
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯(cuò)、健忘,計(jì)算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
針對(duì)誘因應(yīng)采取的治療為()。
A.緊急輸血糾正貧血
B.應(yīng)用精氨酸降氨
C.應(yīng)用PPI
D.應(yīng)用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯(cuò)、健忘,計(jì)算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
該患者的表現(xiàn)屬于肝性腦病的哪個(gè)分期輕微肝性腦?。ǎ?。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯(cuò)、健忘,計(jì)算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
若患者出現(xiàn)狂躁不安,不能給予下列哪些藥物()。
A.嗎啡
B.地西泮
C.異丙嗪
D.鴉片
E.苯妥英鈉
F.苯巴比妥
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯(cuò)、健忘,計(jì)算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
對(duì)于亞臨床肝性腦病的患者,下列哪些措施對(duì)診斷該病意義不是太大()。
A.頭CT
B.血氨
C.腦電圖
D.精細(xì)的智力測(cè)驗(yàn)
E.心電圖
F.頭MRI
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.慢性萎縮性胃炎
D.溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.消化道惡性腫瘤
最新試題
那么目前最可能的診斷是()。
如果患者出血得到了控制,應(yīng)首選何種檢查明確診斷()。
考慮該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)該患者的病情,下列哪項(xiàng)檢查最合適()。
該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無(wú)水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無(wú)怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽(tīng)診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。
據(jù)本例患者特點(diǎn),不除外哪些診斷()。
關(guān)于淀粉酶的說(shuō)法,正確的是()。
過(guò)三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進(jìn)行的治療有()。
該患者合并以下哪些情況可考慮手術(shù)治療()。
該患者腸鏡結(jié)果顯示:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,病變黏膜見(jiàn)縱行潰瘍,鵝卵石樣改變,病變之間黏膜正常。回腸末端病變黏膜組織活檢見(jiàn)非干酪性肉芽腫。PPD試驗(yàn)陰性。外周血WBC10×109/L,HGB107g/L。該患者目前最可能診斷為()。