單項選擇題患者,男性,60歲,1天前突然出現(xiàn)左足麻本,且逐漸上升至左側(cè)大腿,后逐漸累及右下肢。查體:雙側(cè)腹股溝以下痛溫覺減退,雙下肢肌力3級,腱反射亢進,為(++++),雙上肢正常。初步診斷為脊髓壓迫癥,其診斷的步驟為()
A.確定存在脊髓壓迫.然后明確病因
B.確定脊髓受壓部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓檢查
C.確定存在脊髓壓迫,確定脊髓受壓部位和平面,行CT/MRI的脊髓檢查,最后明確病因
D.確定存在脊髓壓迫,然后確定脊髓受壓部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓檢查
E.確定脊髓受壓部位和平面,最后明確病因
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1.單項選擇題患者,女性,46歲,四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體:四肢肌力3級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引血,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍,為(+++),小便潴留。該患者病變位于()
A.頸膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圓錐
E.周圍神經(jīng)
2.單項選擇題患者,男性,52歲,半個月前開始出現(xiàn)雙下肢麻木無力,解小便困難,無棘突壓痛。后逐漸向上進展。查體:臍以下痛覺減退,觸覺存在。正確的診斷是()
A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓內(nèi)占位可能性大
D.髓外硬膜內(nèi)病變可能性大
E.硬膜外病變可能性大
3.單項選擇題
下列不是亞急件聯(lián)合變性的診斷依據(jù)的是()
A.中年后發(fā)病
B.脊髓后索、錐體束、周圍神經(jīng)受損癥狀
C.合并貧血
D.維生素B12治療好轉(zhuǎn)
E.病前有蒼白、倦怠、腹瀉、舌炎等
4.單項選擇題下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是()
A.多中年以上起病,男女無差異
B.慢性、緩慢進展
C.早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動作笨拙,行走不穩(wěn),踏棉花感
D.雙下肢震動覺、位置覺障礙,遠(yuǎn)端明顯
E.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等
5.單項選擇題亞急性聯(lián)合變性的主要病理部位()
A.脊髓后索、錐體束
B.脊髓后索、前索
C.側(cè)索
D.前聯(lián)合
E.脊髓小腦束