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單項(xiàng)選擇題

患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見(jiàn)大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10⁹／L，N95%，L5%。

初步診斷為（）

A.干酪性肺炎
B.急性肺水腫
C.肺膿腫
D.大葉性肺炎
E.肺癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語(yǔ)音震顫消失，右胸叩診呈濁實(shí)音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。該患者為血性胸水，數(shù)次送檢后胸水中找到腺癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確腫瘤原發(fā)病灶部位最有意義？（）

A.胸膜活檢
B.胸腔鏡檢查
C.彩色B超顯像
D.放射性核素肺掃描
E.胸部CT掃描

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語(yǔ)音震顫消失，右胸叩診呈濁實(shí)音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。當(dāng)X線胸片出現(xiàn)下列哪種征象時(shí)最支持肺癌的診斷（）

A.右胸腔大量積液縱膈向左移位
B.右胸腔大量積液縱膈無(wú)移位，氣管仍居中
C.右肺壓迫性肺不張
D.右胸膜增厚粘連
E.側(cè)位片主動(dòng)脈窗模糊

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語(yǔ)音震顫消失，右胸叩診呈濁實(shí)音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。應(yīng)該為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方案（）

A.積極抽胸水，待胸水明顯減少后做肺癌切除治療
B.積極引流胸水，待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療
C.積極引流胸水，體質(zhì)許可加做化療和（或）放療
D.營(yíng)養(yǎng)支持＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療
E.全身化療后做肺癌切除術(shù)，術(shù)后再做3～6次全身化療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。該患者神志障礙最可能的原因是（）

A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.高滲昏迷
D.高血壓性腦病
E.腦血管意外

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.頭顱MR
D.腰穿
E.血?dú)夥治?/p>

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。下列哪種情況最有可能（）

A.左房增大
B.左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良
C.右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓19／6mmHg
D.右室、右房擴(kuò)大
E.右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。本例最可能的診斷是下述哪種疾??？（）

A.COPD急性加重期
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張并咳血

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。為明確診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.三大常規(guī)＋生化檢查
B.凝血常規(guī)檢查
C.肺癌標(biāo)記物檢查
D.肺功能檢查
E.X線胸片檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。X線胸片顯示左上肺類(lèi)圓形實(shí)性陰影，性質(zhì)待定，建議臨床進(jìn)一步檢查。應(yīng)選擇（）

A.纖支鏡檢查
B.胸部MRI
C.核素掃描
D.胸腔鏡檢查
E.縱膈鏡檢查

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10.多項(xiàng)選擇題運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響正確的是（）

A.短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖變化不大
B.長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖升高
C.長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖下降
D.長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖變化不明顯
E.肌糖原儲(chǔ)備有利于維持運(yùn)動(dòng)中正常血糖水平

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