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單項(xiàng)選擇題男患、45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾病（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）

A.格林-巴利綜合征
B.橫貫性脊髓炎
C.脊髓血管畸形并出血
D.脊髓外占位性病變
E.髓內(nèi)腫瘤

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。對(duì)該患者的治療應(yīng)首選（）

A.手術(shù)盡快去除壓迫治療
B.應(yīng)用B族維生素
C.應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑
D.康復(fù)及功能鍛煉
E.臨床觀察

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

A.腰穿腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.顱腦CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進(jìn)行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T₄以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。

該病的典型MRI改變?yōu)椋ǎ?br />

A.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀短T₁、短T₂信號(hào)
B.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長T₁、長T₂信號(hào)
C.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長T₁、短T₂信號(hào)
D.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀短T₁、長T₂信號(hào)
E.病變部位脊髓變細(xì)萎縮，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長T₁、長T₂信號(hào)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進(jìn)行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T₄以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。

該病例病變定位于（）

A.高頸髓
B.頸膨大
C.上胸髓（T₁～T₆）
D.下胸髓（T₇～T₁₂）
E.腰髓

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